大家都知道麻醉科的工作主要是在手术室为患者提供舒适安全无痛的麻醉，还要负责全院无痛门诊的麻醉。
由于心肺复苏中气道管理是复苏的必要程序，在医院遇到心跳呼吸骤停的患者，气管插管成为抢救患者必不可少的措施。医院，麻醉医生还要负责全院的抢救插管。一般情况，除了急诊科和ICU医生学会自己气管插管外，其他科室遇到心肺复苏的患者都会第一时间呼叫麻醉科医生急会诊插管。虽然麻醉医生都非常忙大多都不愿意外出插管，可是当患者由于我们的及时抢救得到恢复的时候我们还是感到由衷欣慰的。毕竟，拯救患者是我们所有医生的职业愿望之一。
医院，麻醉医生还有另一项工作要做，就是负责全院困难输液通道的建立，尤其是长期卧床或需化疗的患者。这一技术就是我们麻醉科医生经常做的深静脉穿刺技术。
今天上午神内科打电话请求急会诊深静脉穿刺。我急急忙忙跑过去一看，是一个90岁的老年痴呆患者，已经卧病在床1年多了。本来按照我院程序，如果患者能够搬动或走动，我们一般建议把患者送入手术室穿刺。但是这个患者由于老年痴呆必须要患者家属陪同在旁，而且老人家需要固定手脚才能配合。患者住院1年多，每天都要进行输液，神内科护士已经把全身上下能穿刺的浅静脉都穿刺过了，今天是实在找不到血管穿刺，而且患者生命体征不是很平稳，所以请求我们置管。
考虑到患者年纪大、并发症较多，而且摆放体位有点困难，我到了内科查看患者后随即和家属谈话签字。
你也许会问：打个吊针也有风险？还要签字？确实，在告知患者家属穿刺有可能引起血管、神经损伤、出血、感染、气胸、穿刺失败、甚至心脏压塞等风险后，家属也同样有点不理解，打个吊针还有风险吗？
深静脉穿刺不是简单的打吊针输液，和我们平常的扎根压脉带看着血管打吊针不一样。这是靠我们麻醉医生根据患者解剖定位来穿刺的，属于有创操作。穿刺的血管是深部看不见的深静脉，而深静脉周围有动脉、神经，下部还有肺，留置时间过久还能引起感染，所以有一定风险。即使现在有B超技术指导，也需要患者家属理解并签字才能操作。
内科很多患者行动不是很方便，病情也比较危重，需要我们麻醉医生床旁穿刺。床旁穿刺无菌要求和摆放体位都达不到标准，这对我们麻醉医生的要求更高。所以在工作中，我们麻醉医生每次都要和家属反复沟通谈话，获得家属理解后才会进行操作。
但我们想说的是，深静脉穿刺不是万能的，也有一定风险和穿刺失败的可能。所以，现在有些内科自己创立了其他如PICC、输液港等输液方式来弥补深静脉的缺陷。所有的穿刺都是有风险的，所以请家属予以理解我们的工作。