导语：去年冬天的一个晚上舅舅突然打来了电话，原来表嫂的妹妹右肺发现两个高危肺结节，在当地准备入院切掉一叶肺，问我上海有没有更好的办法？
去年冬天的一个晚上10点左右，一阵急促的电话铃声响起，我想，这么晚了打电话，医院有紧急任务。拿起手机一看，竟然是舅舅的电话，一定是有急事。我急忙接了，舅舅告诉我，原来我表嫂的妹妹体检发现了高危肺结节，去当医院看了多位专家，都建议她手术切掉右侧一叶肺。这可把她吓坏了，就跟她姐姐哭诉（也就是我的表嫂），已经准备去住院手术，但又纠结万分，这么年轻就要切掉一叶，那以后再长了结节怎么办呢？我舅舅因为以前听我说起过，有些肺结节是可以不开刀治疗的，所以就说你们不要慌，我先找我外甥问问看。
听了舅舅的介绍，我说您跟她讲先不要着急，首先让她把最早发现和3个月复查的胸部CT的电子图像通过邮箱传过来我看一下再确定下一步怎么做。拿到图像后我仔细研究发现，病人右肺上叶后段有一个直径约10.5mm的混合磨玻璃结节，形态不规则，其内有肿瘤血管及部分实变区，已经属于微浸润腺癌阶段。同时其右肺上叶前段也有一个直径约6.3mm的混合磨玻璃结节，3个月复查也没有什么变化。这样我就明医院的医生为什么要说让她切掉右肺上叶整叶肺了，因为这是两个高危肺结节，并且相距一段距离，况且那个比较小的结节位于肺叶的中央，确实胸腔镜下肺段楔形切除是解决不了问题的，医院的建议也是合理的（可惜当地做不了消融手术）。
右肺上叶后段结节
右肺上叶前段结节，更加靠近肺门
看了具体的病变图像，我心里就有数了。然后就跟这位表姐交流，我跟她讲了磨玻璃结节的一些特点（大家可以参考我们前面写的“磨玻璃结节是淘气*”系列和“发现磨玻璃结节怎么办”系列）。通过我的介绍，表姐也就不是很慌了，也明白了她这种情况是可以选择消融治疗，从而可以保留完整的肺功能。
一周以后，表姐由丈夫陪同来到上海，完善相关术前检查后，我们团队为她做了CT引导下两个肺结节的微波消融治疗。手术顺利，历时1个多小时就结束了。消融术后即刻可见消融范围完全覆盖了两个结节，没有明显的气胸和出血，效果很理想。
右肺上叶后段结节消融
右肺上叶前段结节消融
观察了一晚，第二天表姐也没明显不适，两个人买了高铁票就回家了，前后3天，两个压在心头的巨石（高危磨玻璃结节）被搬走了，一叶肺也保住了。
术后三个月复查，消融区吸收变小，表现为纤维条索和小空洞。
术后半年复查，消融区就已经吸收得只剩下少量的纤维条索，肺结节被消灭了，整叶肺也保住了。
专家简介：
李康安主任医师、教授、博导
毕业于复旦大学获医学博士学位，医院（.7-.7)，美国斯隆-医院(.9-.9)、澳医院（.10-.12)医院（.6-.6）高级访问学者。擅长高危肺磨玻璃结节、超早期肺癌、乳腺癌、甲状腺结节的诊断定性及影像导引下的定位、活检及消融治疗。作为主要研究人员参与了7项国际及国家级多中心临床研究，曾受邀国际知名专业大会发言20余次。
门诊时间：
特需门诊：周二上午
专家门诊：周四上午
门诊地点：
上海市松江区新松江路号，医院（南部）门诊D区二楼18诊室