55岁李女士因“车祸致全身多处疼痛出血1小时后”由送至我院急救。入急诊科时患者神志淡漠，伴有血压下降达85/40mmHg，四肢湿冷，患者呈反常呼吸，血氧饱和度下降，立即予气管插管接呼吸机辅助呼吸，开通静脉通道补液，床旁超声：心包、胸腔、盆腔未见明显液性暗区显示。
查CT片示：双侧多发肋骨骨折；右侧锁骨骨折；双侧液气胸（左侧为著，压缩约50%）；两肺挫裂伤，肝右后叶片状低密度影，挫裂伤可能，肝肾间血肿，L2、3双侧横突及L4、5右侧横突骨折，骨盆多发粉碎性骨折，双侧肱骨骨折，左侧髌骨骨折。
初步诊断：1.多发伤：骨盆多发粉碎性骨折、双侧多发肋骨骨折、双侧血气胸、两肺挫裂伤、右侧锁骨骨折、L2、3双侧横突及L4、5右侧横突骨折、双侧肱骨骨折、左侧髌骨骨折、肝挫伤、肾挫伤、全身多处软组织伤、皮肤挫裂伤；2.失血性休克；3.呼吸衰竭；
医院立即开通“绿色通道”送入ICU（重症监护室）抢救，ICU、骨科、胸外科、麻醉科等多学科进行联合救治，予其气管插管接呼吸机辅助呼吸、骨盆外固定、胸腔穿刺闭式引流、输血、止血、液体复苏、去甲肾上腺素维持血压、保护器官功能、维持内环境稳定、镇静镇痛及对症支持等治疗。因其骨盆骨折导致失血性休克，给予补液、输新鲜冰冻血浆及红细胞（24小时内共输血ml，其中新鲜冰冻血浆ml，红细胞悬液11u）、骨盆外固定等处理，失血性休克得于纠正，呼吸循环稳定。
随后，骨科、胸外科及麻醉科进行多学科联合会诊，结合患者具体病情，制定详细的手术方案。先后分数次在全麻下行左侧肋骨切开复位内固定术、行骨盆骨折切开复位内固定术、双侧肱骨骨折切开复位内固定术+右侧锁骨骨折切开复位内固定术+右侧桡骨远端骨折切开复位内固定术+右侧第1掌骨骨折切开复位内固定术+左侧肱骨内侧髁骨折切开复位内固定术，手术均顺利。
患者住院期间，患者输血量总计达00ml，并且出现肺部合并真菌感染、切口感染，经抗休克、抗感染、营养支持等一系列治疗措施，患者顺利出院。
医院ICU介绍
医院ICU（重症医学科）位于1号楼二层，采用分布式空气消*机消*，布局合理、功能完善，符合重症医学科建设要求。科室配备先进的监测、治疗和净化设备；具有相对独立的多功能吊塔、持续性肾脏替代治疗机、有创/无创呼吸机、纤维支气管镜、除颤监护仪、亚低温治疗仪、空气波压力治疗仪、高流量氧疗仪、血气分析仪、高端病床等一系列重要监测治疗设备设施。科室拥有一支经验丰富、技术精湛、配合默契的医护队伍，团队所有人员均受过专业、严格的培训，具有从事重症医学科救治工作经历，能熟练运用各种仪器设备。可开展持续血液净化治疗、心肺脑复苏技术、呼吸循环支持技术、有创血流动力学监测、经皮穿刺气管切开术、肠内外营养支持技术、动静脉置管术、纤维支气管镜肺泡灌洗术等诊疗技术。
未来，科室继续努力提升急危重症救治水平，提高危重患者救护的生存率，为危急重患者的救治提供有力的保障。
文稿
ICU*坤
编辑
宣传科小临
审核
院办王洁
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