小周是个20岁的瘦小伙,6月的一天晚上正躺床上开心的刷着手游,突然出现胸口疼痛,呼吸慢慢变得不太顺畅,到医院急诊科就诊,医生做了体检拍了胸片,诊断为左侧自发性气胸,也就是他的左肺破了,气体从肺里漏到左侧胸腔。
小周觉得奇怪,躺着刷个手机,
肺怎么就破了呢?
究其原因是肺大疱惹的祸,像小周这样的年轻人,肺大疱多数是在发育过程中形成的,突出在肺表面的薄弱区域,就像鱼鳔一样,大而薄,容易破裂,此病多发生于瘦高体型的人,是胸外科常见的疾病之一。
此病治疗方案很简单,首先需要在胸壁上打一个小孔,放入一根引流管,把胸腔里的气体先放出来,然后再做一个微创胸腔镜手术,即在胸壁上做2个1-2cm的小孔,用特殊的器械把容易破裂的大疱切除掉,就可以达到根治的目的,效果好,恢复快,通常术后3-5天即可出院。有的患者因为害怕手术,选择置管引流保守治疗,等大疱破口愈合,气胸可以治好,但由于薄弱的肺大疱像一个定时炸弹依然存在,所以容易复发。此外有些自发性气胸的患者,肺的表面与胸壁内层(脏壁层胸膜)之间有黏连束带,大泡破裂后,黏连束带被拉断,断端出现大出血。我们称这种情况叫自发性血气胸,不得不急诊手术止血同时切除大疱。因此自发性气胸应尽早积极治疗,犹豫不决可能导致病情加重。
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