接诊医生是感染科的张雪梅,了解了病人情况后,不能除外原发病引发的喘息,她迅速开出相关检查,及时给予病人吸氧、茶碱和强的松口服,但症状没有丝毫缓解。化验结果血白细胞,PaOmmHg,患者存在I型呼吸衰竭。但因为病人喘息无法进行肺CT检查,因此是否有肺部感染,不得而知。
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时间就是生命。张雪梅医生当机立断,医院会诊专家组田巍副主任,虽然已是凌晨,但田巍副主任在没有影像学资料的前提下,耐心地帮助张雪梅医生提出指导建议。负责发热门诊医疗的程洋主任助理,内科二线何凤医生、呼吸科三线张平骥副主任医师迅速赶到现场看病人。病人左侧胸廓饱满,根据病史不能除外气胸,在不能外出做CT的情况下,紧急联系放射科行X线胸片检查。
病人左侧气胸,肺压缩90%。一系列组合拳后,结果出来了。胸腔闭式引流是解决病人呼吸困难的首选,在平常时刻,胸腔闭式引流对于胸外科医生是一项常规操作,但此时此刻它就不是一项简单的处理了。程洋主任助理与张平骥副主任医师在床旁给病人进行胸腔闭式引流,消*,穿刺,放管,不一会看着气泡在封闭的水瓶里咕噜噜地响个不停,病人的焦躁情绪消失了,气也喘均匀了,血氧回到了正常。病人和家属安心了,医生和护士放心了。
在这个特殊时期,医务人员的责任感只有身临其境的人才能体会。当然,张雪梅医生看到病人露出的微笑,她的心境是幸福的,温暖的。
END文丨急诊科赵斌
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