1.自发性气胸患者中80%发生在静息状态下。
2.胸痛常常为首发症状,其发生率为81%。
3.可伴或不伴有呼吸困难症状。
4.在一些情况下,患者还会出现颈肩痛(千万不要忽视,有可能是唯一症状)。
哪些因素会诱发气胸呢?自发性气胸的病因至今不明。有研究表明吸烟与气胸密切相关。高瘦体型一直被认为是自发性气胸的危险因素,最新研究表明自发性气胸患者中低体重指数(BMI)者较多。
得了气胸如何治疗?气胸是一种“良性”病,不要忌惮它。只要及时发现,采取科学的治疗方法,是完全可以治愈的。首次发生气胸后,医生往往会采取保守治疗的方法。对于症状轻、肺轻度压缩患者可门诊观察,气胸多在1周后自行“吸收”。肺压缩明显者,或在观察期间气胸加重者,可选择胸腔置管处理。胸腔置管就是在胸部皮肤上插一个细的引流管排气,其粗细程度跟我们平常打吊针的输液管差不多。在充分麻醉后是不会感受到明显疼痛的,并且拔管后也不会留下明显疤痕。胸腔置管后,医生会安排胸部CT复查。如CT片提示气胸“吸收”,且肺漏气停止,即可拔管出院。而CT片上若发现肺大泡,或肺漏气时间超过3~5d,则建议进一步手术治疗。手术采用电视胸腔镜微创技术,只需要在胸壁做1~2个1~2cm小切口,不需要切断肌肉、肋骨,不需要撑开肋骨,具有创伤小,出血少,切口美观,疼痛轻微,住院时间短等优势。气胸治疗后有哪些注意事项?1.不适症状完全消失后,患者即可进行正常的工作与社交。
2.初次发作气胸保守治疗1年内再发气胸概率高,应尽量推迟空中旅行。
3.一些运动量大、对抗性强的运动,至少推迟至影像学(CT、X片)提示气胸完全吸收后才能进行。
4.对于首次经“保守观察处理”或“置管处理”后再发的患者,建议手术治疗,以避免气胸复发。
5.潜水会导致气胸复发,甚至危及生命,所以发作过气胸的患者应禁止潜水。如因职业需要,必须进行手术治疗且影像学(CT、X片)证实恢复后才能潜水。
作者介绍梁永刚
医学博士、主治医师、讲师。
专业特长:肺、胸膜疾病的微创治疗。
门诊时间:每周二下午。
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