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护考练习题
01
一胸外伤患者，出现呼吸困难、发绀、脉快，体检时见胸壁有一约3cm长的开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.损伤性气胸
E.机化性气胸
答案
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答案：B
题目中患者有伤口存在，且在呼吸时伤口处发出嘶嘶声，可考虑为开放性气胸。
02
拔出胸腔闭式引流管时应
A.深吸气后屏气
B.深呼气后屏气
C.正常呼吸
D.浅呼气后屏气
E.浅吸气后屏气
答案
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答案:A
胸腔引流管的拔除及注意事项：若患者24小时引流液少于50mL，脓液小于10mL，无气体溢出，无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可拔除引流管；拔管前需夹闭引流管24小时，若病情稳定方可拔管；拔管时患者应取半卧位或坐在床沿，鼓励患者咳嗽，挤压引流管后夹闭，嘱患者深吸一口气后屏住再拔管。
03
损伤性血胸患者胸腔内积血不凝固的原因是
A.出血量太大
B.凝血因子
C.胸腔内存在抗凝物质
D.肺及膈肌的去纤维化作用
E.胸腔内渗出液的稀释作用
答案
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答案:D
胸壁血管损伤是血胸最常见的原因，因胸腔活动中起着去纤维蛋白作用，出血不凝固。少量血胸（积血量ml以下），中量血胸（积血～ml）和大量血胸（积血ml以上），中等以上凝固性血胸应及早剖胸清除积血和血块。
04
胸腔闭式引流管的水柱上下波动范围应该在
A.1～3cm
B.4～6cm
C.7～9cm
D.10～12cm
E.13～15cm
答案
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答案:B
胸腔闭式引流时正常的水柱上下波动4～6cm，若波动停止，表明该系统有堵塞或肺已完全膨胀，若波动幅度过大提示可能存在肺不张，若患者出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状，提示血块阻塞，可通过捏挤或使用负压吸引引流瓶中的短玻璃管，使其通畅。
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