张力性气胸

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TUhjnbcbe - 2022/3/16 14:17:00

“业精于勤,荒于嬉;行成于思,毁于随”

一、心脏增大

1、临床表现:胸闷、心悸、胸痛。

2、胸片特点:

(1)梨形心(二尖瓣狭窄):主动脉结缩小或正常,肺动脉段凸出,心尖圆隆抬高,心脏外形如梨状,常见于二尖瓣病变、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺心病。

(2)靴型心(主动脉狭窄):主动脉结增宽,肺动脉段凹陷,左心缘下段向左下延长,心尖下移,常见于主动脉病变、高血压性心脏病、冠心病。

(3)普大型心(心包积液):心脏较均匀地向两侧增大,常见于心衰、心肌病等。

二、气胸

1、临床表现:突发胸痛、呼吸困难。

2、胸片特点:

①肺体积缩小,受压的肺组织密度高于正常肺组织,并向肺门方向回缩,壁层与脏层胸膜之间形成无肺纹理区。

②大量气胸时,被压缩的肺组织在肺门区可形成密度均一的软组织影,同时可见横膈下移,纵隔向健侧移位。

三、胸腔积液

1、少量积液:

(1)临床表现:可无症状,积液增多后可有胸痛憋气等不适表现。

(2)胸片特点:侧位胸片后肋膈角变钝,正位胸片显示患侧肋膈角变钝,膈顶模糊,膈面以上呈均匀地致密影,呈外高内低的弧形凹面。

2、中量积液:

(1)临床表现:患者出现胸闷、憋气、胸痛、发热等症状。

(2)胸片表现:中量积液的上缘在第4前肋水平以上,第2前肋水平以下,中下肺野呈密度均匀致密影,患侧心缘、膈面和肋膈角消失,纵隔向健侧轻度移位。

3、大量积液:

(1)临床表现:上述症状加重。

(2)胸片特点:大量积液上缘达第2前肋水平以上,患侧肺野呈均匀致密阴影,肋间隙增宽,纵隔向健侧明显移位。

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