首先,我们要明确什么是TCCC。TCCC(TacticalCombatCasualtyCare)是美国*队应对院前战斗创伤的生命支持准则,旨在:
(1)治疗伤员(2)阻止更多的伤亡(3)完成作战任务而TECC(TacticalEmergencyCasualtyCare)则是面向紧急服务部门和民间等非战斗人员的同类课程。
美*TCCC指南(第五版)
目前此课程已被先进战地救援引入国内,为我*各级单位以及民间团体提供培训。
通常伤员的处理分为三个阶段:
1.火线救治2.战术战场救治3.战术撤离依据不同的威胁程度又可以将救治区域分为三种区域:
1.热区
2.温区
3.冷区
如视频中就是处于温区的战术战场救治。
什么是M.A.R.C.H.原则?M.A.R.C.H.原则是进行TCCC时正确的救治顺序。经过系统性TCCC训练的救治人员依据M.A.R.C.H.原则指导救治过程。运用好M.A.R.C.H.原则可以最大限度地在战场环境挽救伤员的生命。视频分析视频中,伤员意识尚处于清醒状态,且未丧失行动能力。他独自从热区撤退,并且在救治人员(主视点)的询问下告知了伤口位于后背。因此救治人员得以通过观察后,迅速以其丰富的经验确定了伤口位于胸部高位。
然而他并没有直接对伤员进行救治,而是命令其他队员进行警戒。这里体现了TCCC与日常急救的不同。即使处于温区,仍存在敌方火力风险。确保自身和其他友*的安全是施救的前提,否则可能会产生更多伤亡。
胸腔创口会导致开放性气胸,因此救治人员直接决定使用胸部密封贴对伤员进行胸部密封处理。在移除伤口附近的衣物之后,他立刻命令身旁的阿富汗国民*突击队员对伤口进行按压。一方面,按压止血是极快速、极有效的一种止血方式;另一方面,按压可以起到暂时性密封胸腔的作用,防止伤员情况进一步恶化。而他自己则进行胸部密封贴的准备工作。
在完成胸部密封之后,救治人员反复询问伤员的呼吸状况,确认胸部密封有效。为防止伤员转化张力性气胸,救治人员决定立刻带领伤员撤离。
之后伤员和其他队员告知可能存在其他伤口,救治人员又进行了两次检查,均未发现明显出血迹象。事后我们可以很清楚地了解到,伤员其实有三处伤口,只是另两处没有导致严重出血(参见银星勋章事迹描述: