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超声引导靶向穿刺技术
超声引导靶向穿刺技术，通常是指在实时超声监视下，将穿刺针具或消融电极等器械，直接穿刺进人人体病灶处，进行活检，局部治疗。从广义上讲指各种超声引导下诊断与治疗。目前已发展有术中超声、内腔超声、侵入超声等。
超声引导靶向穿刺技术具有实时监控、引导准确、安全微创或无创、无X线损伤、操作简单或费用低等优点，近年来作为靶向定位活检和治疗首选使用方法。
现在，超声靶向穿刺已发展有彩色多普勒超声、腔内超声、术中超声、自动弹射活检技术、三维超声、超声造影、超声导航技术应用。超声科已由原来辅助诊断检查科室，进入表备治疗功能的一线临床科室。
影响超声引导靶向穿刺因素
1.仪器的影响对于小的病灶，应注意超声仪器的分辨率和厚度容积效应影响，有时显示针尖在病灶，不在病灶中央，因此对于小病灶应寻找最大切面，轻轻移动探头，病灶影像清晰，最大切面时穿刺到病灶内。
2.引导穿刺架影响按厂家生产配套穿刺架说明书安装在探头上，要固定牢固，不能松动，在穿刺前要调整好穿刺针的路线方向，必须与穿刺引导线平行，才能保证穿刺时的准确性。3.呼吸运动影响胸、腹部病灶随呼吸运动有不同程度范围移动，术前应训练患者均匀浅呼吸。穿刺进人胸腔、腹腔时禁止深呼吸，避免穿刺时针尖划破胸膜或肝脏包膜。甲状腺疾病穿刺时嘱患者不要做吞咽动作或说话，以免损伤血管、神经、气管。
3.穿刺目标影响当穿刺针尖接触病灶时，病灶或多或少向对侧或旁边移位，使病灶偏离穿刺路线。特别是较硬肿物、包膜光滑、活度大的病灶，如乳腺病灶、肠系膜病灶、卵巢病灶等，穿刺达到病灶表面时，要迅速穿人病灶内。
4.细针与病灶阻力过大影响细长针具有弹性、穿刺时安全是优点，但遇到阻力大的组织和病灶，如患者皮肤厚实，筋膜、纤维结缔组织、肿瘤较硬，而且病灶软硬不均匀，细长针则可能发生弯曲变形，而偏离病灶中心或因组织软硬不均匀，受力不均匀穿刺针也会变形弯曲偏离病灶，这时应更换粗针再穿刺。
肿瘤的放射治疗
放射生物学主要是研究电离辐射对生物体的作用。电离辐射对任何生物体的照射都将启动-系列的变化过程(这个变化过程时间差异非常大)，大致可分为物理、化学和生物变化3个阶段。物理阶段包括带电粒子和组成组织的原子之间的相互作用。导致一串联的电离事件。化学阶段指受损伤的原子和分子和其他细胞的成分起快速的化学反应。电离和激发导致化学键的断裂和形成被破坏的分子(自由基)。这些自由基非常活跃,有极高的活性,它们参与一系列的反应最后导致电子负荷平衡的重建。自由基反应在射线照射后约1ms内就全部完成。化学阶段的重要特点是和各种“清除反应”之间的竞争。例如，使自由基无活性的巯基化合物，以及稳定生物中重要的分子内化学变化的“固定反应”，生物阶段包括其后的所有过程。
并发症
1.感染肿瘤靶向治疗后肿瘤组织细胞发生无菌性炎性坏死，肿瘤周围小血管发生广泛性微血栓，局部血液循环差，如其部位感染或表皮、口腔黏膜损伤引起暂时性菌血症，细菌被带到肿瘤坏死区域组织处，发生继发感染，表现局部肿胀、疼痛、发热等症状，应及时使用抗生素控制感染。如腹腔、胸腔肿瘤靶向治疗后，应用抗菌药物预防感染，特别是穿刺路径经过胃肠道，更应及时用抗生素控制感染，预防腹膜炎发生。
2.出血表现为咯血、血胸、腹腔出血、血尿等症状，出血原因多因穿刺径路中损伤了血管或脏器，如肝肿瘤靶向穿刺治疗或穿刺活检可导致肝内小血肿或肝包膜下出血引起腹腔出血:肾穿刺活检或治疗可引起肾包膜下血肿，肾周围囊血肿或血尿;胸部肿瘤穿刺治疗或活检可引起肺小血管损伤或胸膜损伤引起咯血、气胸;经直肠前列腺活检，可发生直肠出血;甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤穿刺治疗或活检也可引起颈部或乳腺内血肿。一般出血多不严重，观察等待自己吸收，出血严重发生休克需输血，必要时手术止血。但这些不影响肿瘤治疗的康复。
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