近日，医院呼吸科成功为一名69岁患者实施了支气管镜下自体血封堵治疗难治性气胸。
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患者朱先生因“胸闷气促”2医院诊断为气胸，医院治疗仍未见好转。近日，朱先生气促症状突然加重，由我院急诊科接入呼吸科治疗，经胸部CT检查显示：左侧气胸，肺组织压缩约70%。
▲如图中红色箭头处所示，入院时胸片可见气胸线
因朱先生入院后气促明显结合胸部CT考虑原胸腔闭式引流管位置欠佳，重新安置闭式引流管后气促症状明显缓解。科室暂进行高流量吸氧等对症治疗，经治疗2周后朱先生气胸仍未愈合，水封瓶仍有水柱波动及大量气泡溢出。
经科室讨论后考虑朱先生为“难治性气胸”，科室与家属沟通后行支气管镜下自体血封堵术治疗，朱先生经治疗后气泡明显减少，第二天水封瓶未见水柱波动，复查胸片提示气胸明显吸收。目前，朱先生气胸无复发，已办理出院。
▲上图提示气胸明显吸收
涨知识
据呼吸科专家介绍，气胸这类疾病，根据其肺部压缩的具体情况，除了安置胸腔闭式引流及时排气缓解患者的病症之外。针对轻、中度的气胸，还可以首先尝试经鼻高流量氧疗，来帮助患者自行吸收胸腔内的气体，大大减轻了患者的痛苦。而针对难治性气胸，科室除了可开展支气管镜下自体血封堵术治疗外，还可以开展胸腔镜下APC治疗，让患者免除开刀减轻痛苦，减少住院费用。
▲内科胸腔镜下APC治疗
呼吸科
该科创建于年，为省级中医重点专科。现有医护人员23人，其中：市优秀医学专家3人，副主任医师5人，主治医师2人,住院医师2人，副主任护师2人，主管护师4人，护师6人。
科室以“一病房四中心”为理念，建设“呼吸病房、呼吸机治疗中心、肺康复中心、支气管镜内镜中心、肺部中医治疗中心”，科室拥有日本Olympus电子支气管镜3台，床旁镜2台，无创呼吸机8台，意大利科士迈肺功能仪1台，瑞超大肺功能仪1台，高流量治疗仪4台，爱尔博氩气刀、冷冻各1台，美国Pariboy喷射雾化机，美国Boston-Scientific高压水囊注射枪泵，Abrams改良胸膜活检针，以及多参数监护仪、血糖测量仪、注射泵等设备。
该科对呼吸系统常见病和多发病能准确有效地治疗，尤其对慢阻肺、哮喘、肺部肿瘤、肺及支气管结核、胸膜疾病的诊治独具特色。科室将在开展常见病的诊疗基础上深入开展危重症的中西医治疗，已开展支气管镜下的冷冻、氩气刀治疗、支架植入等介入治疗，DSA引导下的肺血管介入治疗，CT引导下经皮肺穿刺术等，拟开展RICU、肺康复中心。长期承担成都中医药大学、西南医科大学、自贡卫康院、三峡医学高等专科学校的本科、大专、中专生的临床实习、见习等教学任务，承担住院医师规范化培训任务。
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编辑：*永刚
审核：唐杰
供稿：呼吸科
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