张力性气胸

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TUhjnbcbe - 2021/9/23 3:04:00
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血气胸

胸腔积气积血称为血气胸,一般是胸部损伤造成肺组织、气管和心包血管破裂和出血造成,一些气胸也可自发性,患者可能出现闷、呼吸短促、呼吸困难,中量及大量血胸患者甚至可能出现低血容量体克症状,如苍白、冷汗、脉搏细。血气胸患者一般需行胸腔闭式引流术。

术前指导

1.了解留置胸引管的必要性与重要性,做好术中配合。

2.呼吸功能锻炼,有效咳嗽咳痰。

术后指导

1.病情允许下取半卧位经常改变卧位方位,依靠重力引流。

2.管道指导:(1)保持管密闭和无菌,随时检查引流装置是否密闭,引流管是否脱落。下床活动时不能将水封瓶提高至伤口以上,以防液体逆流。

(2)保持引流流畅:引流管通畅时,可见到玻璃管中的水柱随呼吸上下波动,保证引流管不受压和打折。

(3)妥善固定:护士会用3M胶带二次固定,保持胶带不卷边和掉落。

(4)学会观察引流液的颜色,性质、量或排气情况。

(5)预防胸腔感染:注意有无发生感染的症状,如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。

(6)注意保持敷料干燥清洁,伤口有无红肿热痛。

健康教育

1.出院后应继续腹式呼吸及有效咳嗽。

2.尽早开展循序渐进的患侧肩关节功能锻炼,血气胸痊愈1个月内不宜剧烈运动。合理休息,加强营养,提高免疫力。

3.定期复诊:出现胸闷、呼吸困难、高热等不适及时就诊。

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