血气胸
胸腔积气积血称为血气胸,一般是胸部损伤造成肺组织、气管和心包血管破裂和出血造成,一些气胸也可自发性,患者可能出现闷、呼吸短促、呼吸困难,中量及大量血胸患者甚至可能出现低血容量体克症状,如苍白、冷汗、脉搏细。血气胸患者一般需行胸腔闭式引流术。
术前指导1.了解留置胸引管的必要性与重要性,做好术中配合。
2.呼吸功能锻炼,有效咳嗽咳痰。
术后指导
1.病情允许下取半卧位经常改变卧位方位,依靠重力引流。
2.管道指导:(1)保持管密闭和无菌,随时检查引流装置是否密闭,引流管是否脱落。下床活动时不能将水封瓶提高至伤口以上,以防液体逆流。
(2)保持引流流畅:引流管通畅时,可见到玻璃管中的水柱随呼吸上下波动,保证引流管不受压和打折。
(3)妥善固定:护士会用3M胶带二次固定,保持胶带不卷边和掉落。
(4)学会观察引流液的颜色,性质、量或排气情况。
(5)预防胸腔感染:注意有无发生感染的症状,如体温升高、畏寒、胸痛加剧等。
(6)注意保持敷料干燥清洁,伤口有无红肿热痛。
健康教育1.出院后应继续腹式呼吸及有效咳嗽。
2.尽早开展循序渐进的患侧肩关节功能锻炼,血气胸痊愈1个月内不宜剧烈运动。合理休息,加强营养,提高免疫力。
3.定期复诊:出现胸闷、呼吸困难、高热等不适及时就诊。
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