从年3月起,我们开始对呼吸系统精讲做大幅度更新(详见《牛
辞旧迎新,课件大更新》),除保持原有9次讲座外,还计划添加23次崭新的讲座。
现在,
已有9次精讲上线了,
正好在复习呼吸系统的同学们,
↓↓↓快来尝鲜吧↓↓↓
新版的精讲,形式崭新,内容详细且划分清晰,不但扩充了旁道知识和临床场景,还更贴近真实考试。甚至还为了避免学习中的疲劳,很贴心地为特意制作了休息时间。
这9次已上线的精讲目录如下:
氧运输与红细胞的故事(上)(55min)
氧运输与红细胞的故事(下)(80min)
肺的胚胎发育和相关疾病(43min)
肺的通气功能与评价(61min)
呼吸系统的运动(min)
哮喘(63min)
肺高压(45min)
肺栓塞(44min)
呼吸系统的血管活性药物(28min)
精讲每个讲座,都配有非常完整的表,方便大家预先了解、复习和跳转内容。我们拿《氧运输与红细胞的故事(下)(80min)》的举例
00:00~00:56概述00:57~02:22从氧离曲线的最基本变化为基础,看什么是“高阶的氧离曲线”02:23~15:36胎儿血红蛋白(HgF)血红蛋白的演变(Hemoglobinswitch)
胎儿型血红蛋白(HgF)存在的生理意义
胎儿会因高亲和力的HgF而发生外周组织缺氧吗?
其他可以造成胎儿型血红蛋白(HgF)提高的原因
15:37~15:51馅儿饼→锅贴儿:镰形红细胞贫血(sicklecellanemia)
15:52~19:01KJ:卵肝脾骨vs.YoungLiverSynthesisBlood
19:02~22:20高铁血红蛋白血症基本原理
氧离曲线变化
携氧能力变化
22:21~27:24临床上,高铁血红蛋白血升高了,又会怎么样?
常见各种临床表现
促发因素
治疗手段
27:25~28:27休息,休息一分钟
28:28~35:53CO让氧离曲线“左移”,怎么说?
谁是血红蛋白的真爱?谁能拿得起放得下?谁是死皮赖脸呆一起?
偏左+变矮
SpO2在一氧化碳中*时,是伪高的
人体竟然还能自产CO?!
35:54~39:05
你要直接的还是间接的?胆色素代谢
小谈常见的一氧化碳中*的场景
39:06~46:07CO的姐妹:cyanide哪些表现是相似的?
哪些是不同的?
46:08~48:03双侧苍白球病变(bilateralglobuspalliduslesions)
48:04~54:14氰化物(cyanide)中*的治疗
直接结合,肾排出
诱导高铁血红蛋白,拉仇恨
历史上的氰化物中*故事x3:甄嬛传的安陵容、二战末的隆美尔,还有海牙国际法庭的真事儿
54:15~55:03从进化论上,如何理解无机的cyanide成为了绝大多数动物的剧*?55:04~58:54火灾和吸入损伤:对呼吸道的“全方位无死角”打击
吸入空气性质改变
通气障碍
换气障碍
血流不足
红细胞运氧能力下降
外周组织用氧能力下降
58:55~59:42砷中*(arsenicpoisoning):海鲜、果汁和潘金莲
59:43~60:45休息,休息一分钟60:46~61:59氧离曲线右移
62:00~69:34运动产生的氧离曲线右移
问:运动产生的氧离曲线右移,并无任何特殊,为什么要单独学?
答:这样大的氧气转运量,人受得了吗?
呼吸的代偿
循环的代偿
如果不能代偿...
常见的血气指标的变化
69:35~74:17高海拔(highaltitude)对氧离曲线的影响海拔攀升与PiO2,PaO2和SaO2的关系
左移有利?还是右移有利?
考虑到“对低氧的耐受区间”,氧离曲线右移更胜一筹
74:18~78:21长期高原生活,对低氧的适应性改变
78:22~78:55布达拉宫の神尿:乙酰唑胺(acetazolamide)
78:56~80:06结束语+复习指导
注以上9次内容,已经更新入了呼吸系统精讲的课表中,长按识别下方