近日，邵东市简家陇镇居民宁某不幸遭遇车祸致多发肋骨骨折、连枷胸、肺挫伤，由医院就诊，胸外科团队凭借着丰富的胸腔镜下操作经验，对患者实施“胸腔镜下肋骨骨折内固定+肺修补术”，并顺利完成手术。据悉，医院自主独立完成，手术切口长度仅3.5cm，在邵东市尚属首例。
图/宁阿姨术后生活自理很开心
发生车祸时宁某整个人瞬间蒙了，身体左侧重重倒地，因疼痛及活动受限使她连喘气都觉得困难……入院时急诊胸部CT检查示左侧第4-9肋骨多发骨折，肺挫裂伤合并血气胸，胸部损伤造成胸腔内积气积血，已严重危及生命。
图/术前影像
胸部严重创伤是目前创伤致死的第二大病因。严重的胸部创伤通常导致多根、多处肋骨骨折，局部胸壁失去支撑、软化，严重者出现反常呼吸（即吸气时软化胸壁内陷，呼气时外凸），同时合并严重肺部挫伤、创伤性湿肺、失血性休克等并发症，极容易出现严重呼吸窘迫，需要长时间呼吸机辅助呼吸，甚至导致死亡。肋骨骨折最好的治疗方法是外科手术治疗。
传统的肋骨骨折内固定需要切开胸壁进行肋骨骨折内固定，因此不可避免地加重了患者原有的胸部创伤。以往胸部创伤的微创修复一直是胸外学科的难题，随着外科诊疗技术发展，目前已经进入微时代。微创的腔镜下肋骨骨折术是利用腔镜准确定位手术切口，进行肋骨骨折内固定，避免了切断大块胸壁肌肉，具有创伤小、病人术后恢复快、切口美观等优势，有效提高手术的安全性。
为最大程度的减少患者手术创伤，该院心胸外科负责人胡兵跃组织多学科进行了周密、详尽的病例讨论会诊，制定了最佳治疗方案，决定为宁某使用新技术——“胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术+肺修补术”，帮助患者解除病痛，快速康复。
1月3日，医护人员做好了充分的准备。麻醉成功后，胡兵跃带领游争荣医生、尹振亚医生通过娴熟的腔镜技术准确定位，仅通过3.5厘米左右的小切口进行了血胸清除和止血，修补左下肺裂伤，解决多处肋骨骨折。手术历时3个小时，术后患者情况良好。术后第2天，便可以下床活动。宁阿姨开心地说：“真没想到可以恢复得这么快！”
图/手术中
图/术后复查胸廓解剖复位，恢复正常胸廓外形
据了解，医院继医院首例腔镜下微创肋骨内固定术后，该院再次独立开展的胸腔镜下肋骨骨折胸腔内固定术，代表该院心胸部外伤诊疗水平已达到国内领先技术水平。
胡兵跃表示，医院能够独立完成该手术，得益于心胸外科不断积极引进开展新项目，并结合快速康复理念，极大减轻手术创伤、促进术后康复、减少平均住院日，为广大胸部疾病患者带来福音。
心胸外科简介
???医院心胸外科位于医技综合住院楼7楼，现开放床位40张，拥有设施完善的抢救室以及多功能中央心电监护系统、多参数心电监护仪、电视胸腔镜、有创呼吸机等先进仪器，为危重病人的抢救提供了可靠的保障。住院环境整洁舒适，拥有崭新的病床、床头柜、壁柜、中央空调、中心系统的供氧装置及负压吸引装置、液晶电视、24小时供应热水的独立卫生间。
科室技术力量雄厚，现有医护人员20人，其中高级职称1人，主治3人，主治以上人员均曾在省内外著名医疗机构进修学习。主要开展的手术有：各种胸部外伤（肋骨骨折、血气胸、膈疝及心肺损伤等）；胸廓疾病（漏斗胸及胸壁肿瘤等）；支扩、脓胸、肺结核、胸内甲状腺肿等。率先在邵东地区开展“创伤小、恢复快”的电视胸腔镜微创手术（包括手汗症交感阻断、气胸肺大泡切除、食管癌根治、肺叶切除术和纵隔肿瘤切除术等）。科室以精湛的技术、优良的服务赢得了良好的社会声誉，已发展成为邵东市心胸外科临床、科研、教学中心。
科室联系
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（供稿：心胸外科文化宣传科综合整理）策划赵小初审稿
赵小初作者
申秀梅微编
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