最近门诊来了一位正读高三的年轻瘦高的小伙子，说他胸闷，仔细询问一番，大概5天前，在打一场激烈的篮球赛时，突然出现右侧胸部刺痛感，当时很快就消失，自己没有当回事，继续打篮球，回家后间断出现胸痛，尤其是深呼吸时明显，持续时间不长，仍然没有放在心上。
因为正值高三，时间就是分数，照常骑车、晨读、晚自习……但是小伙晨读的时候剧烈咳嗽（旁边小伙伴心理压力应该很大），活动耐力明显下降，以前上楼梯健步如飞，现在上到二楼就觉得明显咳嗽、胸闷气短，活动量大了还呼吸困难。正是青春年少的小伙子突然出现这种情况，关键还是在高三发生，父母心急如焚，不能多想，医院。
听他们说完，我脑袋里瞬间想到气胸，一听诊，果然右上肺呼吸音消失，建议去做肺部CT，并告诉他，做完不用等结果，赶紧回来。10多分钟后，他做完了检查，胸部CT提示右侧气胸。
父母很不理解自己的儿子为什么患这个病，于是，我和他们详细讲解了一下，告诉他，对于他这样瘦高体型的人，容易发生自发性气胸，很可能是因为胸膜下有肺大疱，那天打篮球太用力，胸腔内压力突然增大，导致肺大疱破了，气体从破口进入胸腔，随着胸腔内气体越来越多，肺组织被压缩得越来越厉害，于是就出现咳嗽、气短、胸闷，甚至呼吸困难。
家人一听，着急了，肺破了还能行，赶紧问，那该怎么办才好，要做手术吗。我说，别着急，先住院保守治疗看看，好了就不用做手术。他神情顿时轻松下来，去办理了住院手续。住院后经过保守治疗，气胸逐渐吸收，小伙很快后就痊愈回家继续学习了。
大家从上面的故事中大概知道气胸是怎么回事了吧，简单的说正常胸膜腔是不含气体的，只有气体进入胸膜腔后造成积气状态时，称为气胸。气胸分为自发性、外伤性和医源性三类。今天我们了解的是自发性气胸。
左侧气胸，左肺被压缩了
原发性自发性气胸是“重男轻女”，多见于瘦高体型的男性青壮年，常规X线检查肺部无显著病变，但做肺部CT发现，可有胸膜下肺大疱，多在肺尖部，原因尚不清楚，与吸烟、身高和小气道炎症可能有关，也可能因先天发育不良引起。
万一出现气胸怎么办
首先情绪稳定，不急躁，医院就诊。医院一般会采取下面几种方式治疗：
1、保守治疗：对于一般小量气胸，严格卧床休息，高流量吸氧；
2、排气疗法：气胸量大或者保守效果差的，胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流；
3、手术治疗：对于保守治疗效果不佳或者反复发生自发性气胸的人，可考虑手术。
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