张力性气胸

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TUhjnbcbe - 2021/5/31 17:57:00

一位18岁的男孩,因医院诊断为漏斗胸,慕名转来到上海九院胸外科就诊。

入院查体:前胸壁凹陷畸形严重,右肺呼吸音低。心率:bpm。术前心电图:1、窦性心律;2、电轴右偏。术前CT检查发现右肺大量气胸伴有巨大肺大泡。(如下图所示)。

患者术前halles指数:5.38

胸廓畸形矫正外科团队综合评估患者的病情,考虑患者右肺大量气胸伴有巨大肺大泡,而且有多处胸膜粘连的束带。患者的纵膈面也有好几枚肺大泡,粘连的前纵隔胸膜对于漏斗胸矫正板的置入是一个拦路虎。既要保证微创,又要一期同时完成肺大泡的切除、胸膜粘连松解术以及漏斗胸矫正术。手术难度很大。最终右侧单操作孔胸腔镜下肺大泡切除+胸膜粘连松解术。运用胸腔镜观察孔,置入了漏斗胸矫正板一块,同期矫正了漏斗胸。手术很顺利。术后右侧置入细引流管1根,术后第4天拔除胸腔引流管,患者康复出院。

以下是术后影像资料

上海九院胸外科超微创胸廓畸形矫正外科团队

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