胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤之一，手术切除是目前公认的一种有效的治疗手段。手术分为开胸和微创两种方式。开胸方式包括胸骨正中劈开入路及左或右单侧开胸入路；微创方式则包括经剑突下入路及经左或右胸腔入路。
▲手术切口位置及长度
经剑突下入路胸腔镜下胸腺切除术麻醉方式采用了单腔气管导管全麻，为外科医生暴露最大手术操作空间的同时，保证患者术中高氧流量及低二氧化碳储留量。手术切口是在剑突下2cm处取长约2cm横行切口作腔镜孔，在左右侧锁骨中线外约2cm与两侧肋缘下各作一长约5mm横行切口作为操作孔，手术整个过程完全在胸腔镜下完成。术后经腔镜孔留置闭式引流管一条。
▲胸外科团队正在实施手术
优势前纵隔肿瘤的手术方式已由原来的胸骨正中切口逐步被各种入路的微创手术所取代。传统胸骨正中切口，创伤较大，病者术后较痛苦，康复慢；且胸壁外侧入路切除纵隔肿瘤的缺点是对双侧膈神经和胸腺上极显露困难，手术切除不够充分。剑突下入路术式将胸腔镜入路与剑突下小切口入路相结合，仅需要单腔气管插管，术中仅用三个“钥匙孔”即可完成胸腺瘤切除及纵隔脂肪扩大清扫，尤其是在两侧胸腺上下极清扫、双侧膈神经的显露与保护等方面较其他术式具有其独到的优势，在达到最大程度地根治疾病目的的同时，减少患者痛苦，缩短住院时间并能兼顾美观的效果。优势概括起来就是：损伤小，出血少，手术彻底，切口美观，疼痛轻，呼吸功能不影响，住院时间短，恢复快。
▲胸骨正中劈开（左）及剑突下入路的术后切口对比
医院心胸外科创建于上世纪七十年代，年成为我院首批市级临床重点专科。现有床位50张，年收治病人人次，普胸外科手术量近三百台。我科现正常开展食管癌、贲门癌、肺癌、纵膈肿瘤等根治性手术，以及气胸、手汗症、漏斗胸等局部的微创治疗，近五年来我科大力开展了胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下纵膈肿瘤切除术、胸腔镜治疗手汗症、胸腹腔镜微创食管癌根治术、单孔胸腔镜下肺癌根治术、胸腔镜下肺段切除术等新技术，肺肿瘤的胸腔镜手术比例达80%以上.医院合作开展心脏旁路移植术、冠状动脉旁路移植术+二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣瓣膜置换术。
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