张力性气胸

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TUhjnbcbe - 2021/4/24 23:50:00
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题记医生是终身学习的职业,病源微生物永远在进化,在与传染病“战斗”的过程中,每一名传染病医生都是“逆风”而行的勇士,消灭病源于萌芽,阻击病源于微小,他们用仁心、责任,始终站在抗击传染病的第一线,为社会抵挡“风雨”,为群众健康贡献力量。

40岁的李志医院结核三科的青年医师。作为一名诊疗传染病的医生,他对职业有一份深深的热爱,面对结核病患者,他尽心、尽责、尽力;面对结核病诊疗事业,他孜孜不倦追求结核病诊疗技术。他先后10余次参加国家、省级结核病防治、诊疗技术大赛并获得佳绩。他用事业心、责任感,在结核病诊疗岗位上,默默守护着一名医生的理想,奉献着青春和热血。

诊疗好患者是医生毕生的使命

“李医生眼睛尖,脑子记忆好,看病情准,患者都喜欢他。”结核三科的张兆林主任如此评价。因为有扎实的理论基础和丰富的临床经验,李志强除了在治疗中“心细如发”,在治疗方面也非常“胆大”,敢于打破常规,因病施治。一次他接诊了一名患者,医院刚诊断肺结核就发生了苯中*,出现了严重的骨髓抑制。因此,肺结核的治疗就被延误了。经过八个月的治疗,患者的骨髓抑制仍然没有完全恢复正常。而他的肺结核病情却加重了,出现了发热咳嗽咳痰及胸腔积液。患医院均告知等骨髓抑制恢复了才能应用抗结核药物,否则会引起更加严重的骨髓抑制。患者慕名从微脉医生上联系到了李志强。李志强医生接诊后,详细询问患者病史,对治疗也存在顾虑,如果治疗再次引起严重的骨髓抑制,后果难以想象。但如果不治疗,只能眼瞅着患者的肺结核越来越重,患者心急如焚,反复恳求给他医治。一方面是患者的痛苦,一方面是医疗风险,思索再三,为患者解除病痛占了上风,李志强决定为患者冒这个风险。他查阅了大量的资料,为患者制定了详细的个体化治疗方案,告知患者同意后,开始密切监测治疗。经过二十余天小心翼翼的治疗,中间出现了结核药物引起来的骨髓抑制,李志强及时做了调整,患者的肺结核症状得到了有效缓解,最终骨髓抑制也没有加重。患者非常感激。李志强事后说:“在整个治疗过程中自己的压力非常大,但作为一名医生,为患者解除疾痛是使命更是责任,在有一定把握的情况下,适当的冒险,有时候也是一种担当。”

李志强诊治病人没有上下班的概念。他常说病人并不会按时间来发病,所以,作为一名医生,应该是24小时,全天候的。有一次,一个年轻的肺结核患者夜间10点钟打电话说被自行车把撞了一下胸部,感觉胸闷憋气。李志强结合他既往有肺大泡,判断他可能出现了气胸,建议患者医院急诊。结果患者出于对李志强的信任,直接来医院。李志强在医院。这时候患者胸闷憋气越来越严重,伴有右侧胸痛,口唇轻度紫绀,去做胸片,CT已经来不及了。李志强经过快速、仔细的查体问诊,迅速判断患者出现了张力性气胸。在没有辅助检查的情况下给患者做出诊断,并且立即对患者实施胸膜腔闭式引流,他果断选好穿刺位置,迅速做了胸膜腔闭式引流,随着一个个气泡被引流出来,患者胸闷憋气的症状很快得到了缓解。

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