新年第一面锦旗
“感谢丁医生团队,再过几天我就可以重返学校啦!”春节后的第一个工作日,胸外科病房收到了高二学生小陈赠与全体医护的牛年第一面锦旗,言语之中充满了满满的感动,感谢丁彦光副主任医师团队精湛的医术及胸外科团队温馨的服务。
病情回顾
小陈是一名高二学生,课间休息时突发胸闷胸痛,在老师的陪同下,医院青浦分院急诊就诊,查胸片提示左侧自发性气胸,肺压缩70%,经胸外科会诊,张智强医师快速予以胸腔置管引流术,在张医生的安排下,小陈被收治入胸外科病房继续治疗。
入院后,丁彦光副主任医师详细了解病史,建议患者复查肺部薄层CT,结果显示患者肺尖部有成簇肺大疱,这意味着患者的气胸很难自行愈合,即使愈合,后期复发的可能性也很大。丁彦光副主任医师和家属充分沟通,建议患者行胸腔镜微创手术治疗。起初,家属对胸外科团队的医疗技术表示出了疑虑,但他们很快了解到,自己的亲戚前不久也是由于气胸住院,是丁彦光副主任医师为病人施行了胸腔镜微创手术,手术顺利且术后恢复好。家属很快消除了心中的顾虑,决定接受手术治疗。
在手术室及麻醉科的密切合作下,丁彦光副主任医师带领团队顺利完成单孔胸腔镜微创手术,切口仅3cm左右。术后第一天,复查胸片显示肺复张良好,术后第二天就拔除胸腔引流管。术后48小时,小陈同学就可以出院回家了。
一个月后,小陈来院复查,检查各项指标都恢复正常,伤口愈合好。于是,便有了文中开头感人的一幕。
关于自发性气胸
青医小科普
自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气,可分为原发性气胸和继发性气胸,多由胸膜下肺大疱破裂引起。自发性气胸根据有无肺部原发性疾病分为原发性和继发性两种。原发性自发性气胸被定义为无肺部基础疾病,但该类患者常存在常规检查不易发现的肺部疾病。继发性自发性气胸合并如慢性阻塞性肺病、囊性肺纤维化、肺肿瘤性疾病、肺感染性疾病、哮喘等肺部基础疾病。脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂,如其中的血管破裂还可形成自发性血气胸,部分气胸患者还可并发脓气胸、纵隔气肿与皮下气肿等。患者如突发胸闷、胸痛需及时就医,病情危重出现循环障碍,如脉搏细速、皮肤湿冷、口唇黏膜、发绀等休克表现,应立即就医。
(图片来自网络)
对于少量气胸而无呼吸困难的患者可密切观察,保守治疗。对于呼吸困难明显、肺压缩程度较重、交通性或张力性气胸、反复发生气胸的患者均应尽早行胸腔闭式引流。当患者反复发生同侧气胸两次以上,或双侧发生气胸各一次以上,即可考虑行胸腔镜手术,主要包括肺大疱切除术、胸膜固定术。
自发性气胸是一种肺部病变的常见急症,早期发现、及时就诊通常预后良好,一般不留有后遗症。
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