由于吸烟和环境因素的原因,中国的肺病发病率一直居高不下,故而重视健康的人群每年定期会做一次胸部CT。而面对胸部CT的结果,不少人往往会疑惑不解,其中肺大泡是很常见的一种肺部良性疾病。小编今天就来科普一下什么是肺大泡?对人体有没有不良影响?得了肺大泡应该如何正确应对?
一、什么是肺大泡
肺大泡也称作肺大疱,是肺泡内压力升高,导致肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成的巨大囊泡状的改变。肺大泡有先天性的,是由于α1-抗胰蛋白酶缺乏症而引起,在我国比较少见。先天性的肺大泡还有一种,瘦高型的年轻人肺尖有肺大泡。一般是年轻人爱好运动,往往造成了肺大泡破裂,发生了自发性气胸而发现的。目前临床上最常见的就是慢阻肺形成肺气肿,导致了肺泡的破坏,逐渐融合形成了大泡,也是一种肺大泡,这种情况引起的肺大泡本质上讲还是肺气肿,只不过是“长大成人”的肺气肿。
二、肺大泡有什么表现
肺大泡病人的症状与大泡的数目、大小以及是否伴有基础的肺部疾病密切相关。一般来说,较小的、数目少的单纯肺大泡可没有任何表现,有时只是在CT检查时偶然被发现的。体积较大或多发的肺大泡可有胸闷、气短等症状。尤其是体积超过一侧胸腔容积一半的巨型肺大泡,或者合并有慢性阻塞性肺病的病人经常会有明显胸闷、气短等症状。肺大泡内的感染可出现肺部感染的症状,少数肺大泡病人会有咯血和胸痛等症状。
一般来说,肺大泡最大的危害还是其并发症,而并发症以自发性气胸最常见。常因剧烈咳嗽、屏气或运动,使肺内压力骤然升高,导致肺大泡破裂,肺内气体进入胸膜腔而产生。气胸的危害很严重,最轻微的是气短、呼吸困难,严重的张力性气胸可以导致死亡。
三、哪些人好发肺大泡
先天性肺大泡多见于小儿,因先天性支气管发育异常,引起活瓣作用所致。后天性肺大泡多见于青年及老年患者,一般是继发于小支气管的炎性病变,如肺炎、肺结核或肺气肿,是由小支气管炎症、水肿、黏液堵塞、形成局部阻塞活瓣而引起。年轻人并发肺大泡多见于瘦高及扁平胸患者,老年人肺大泡常伴有慢性支气管炎和肺气肿。
四、如何治疗肺大泡
肺大泡是一种不可逆转的肺部疾病,故没有有效的药物治疗。偶然发现的体积小的肺大泡或者是病人年龄超过60岁伴有慢性阻塞性肺部疾病,呼吸功能低下者不宜手术。治疗上多采用非手术疗法,如戒烟、锻炼肺功能、控制呼吸道感染等,除上述情况外,对体积大的肺大泡;容易破裂引起气胸的肺大泡;容易反复感染的肺大泡,均应行外科手术治疗。目前绝大多数的肺大泡手术均可在电视胸腔镜下完成。
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