张力性气胸

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TUhjnbcbe - 2021/3/21 16:25:00
考试倒计时仅剩49天

一、A1


  1、14-多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后,急救方法是


  A、止痛


  B、吸氧


  C、肋骨牵引固定


  D、应用胸腔闭式引流


  E、加压包扎固定胸壁

(不要偷看哟~)


  E


  胸壁软化和反常呼吸的患者必须作紧急处理,以固定骨性胸廓,恢复和维持胸壁的稳定性,解除和缓解呼吸功能和血液循环功能紊乱,最常见的方法是数层厚敷料(消*棉垫)垫压在浮动的胸壁处,并用胸带加压包扎,以减轻反常呼吸及由此引起的生理功能紊乱。


  2、14-肋骨骨折最易发生在


  A、第1~2肋


  B、第2~3肋


  C、第4~7肋


  D、第8~10肋


  E、第11~12肋

(不要偷看哟~)


  C


  第1~3肋骨较短,且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护,较少发生骨折。第8~10肋骨虽较长,但前端以肋软骨与胸骨相连,形成肋弓弹性较大,不易骨折。第11~12肋骨前端游离,也不易折断。第4~7肋骨较长且固定,最易折断。


  3、5-血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离


  A、1.0×/L


  B、1.5×/L


  C、2.0×/L


  D、2.5×/L


  E、30×/L

(不要偷看哟~)


  A


  血液病病人由于机体防御功能低下,易致细菌侵袭而引起继发感染。当病人白细胞低于1×/L、粒细胞低于0.5×/L时,应对病人实行保护性隔离。


  4、5-区别急性与慢性白血病的主要依据是


  A、病程长短


  B、发病年龄、性别


  C、贫血程度


  D、骨髓幼稚白细胞的成熟程度


  E、血白细胞剧增的程度

(不要偷看哟~)


  D


  根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程。将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急,骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞,病情发展迅速,病程仅数月。慢性白血病起病缓慢,白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞,病情发展慢,自然病程一般在1年以上。其中,区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。

二、A2


  1、14-患者男性,34岁。右侧第4~7肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压65/40mmHg,气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,颈、胸部有广泛皮下气肿,首要的处理方法是


  A、立即开胸探查


  B、胸膜腔穿刺排气减压


  C、输血、补液


  D、气管插管辅助呼吸


  E、吸氧

(不要偷看哟~)


  B


  患者表现符合张力性气胸特点,由于伤侧胸膜腔压力不断升高,严重影响呼吸循环功能,应立即给予减压。


  2、14-患者男性,29岁,右胸部外伤后,胸壁局部软化浮动,出现反常呼吸运动,应首先考虑的是


  A、胸壁软组织损伤


  B、单根单处肋骨骨折


  C、多根多处肋骨骨折


  D、气胸


  E、血胸

(不要偷看哟~)


  C


  反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。


  3、5-患者,男性,突发高热,严重贫血及皮肤广泛瘀斑,以下哪项检查有助于急性白血病的确诊


  A、尿化验


  B、血生化检查


  C、B超


  D、骨髓象


  E、CT

(不要偷看哟~)


  D


  骨髓检查是诊断白血病的重要依据。

三、A3/A4


  1、5-患者女性,20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白。抗生素治疗无效。体检:胸骨压痛,右中肺叩诊浊音,闻及湿啰音,肝脾肋下触及。化验:全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。


  1、应高度怀疑患有


  A、急性白血病


  B、肺炎


  C、败血症


  D、再生障碍性贫血


  E、淋巴瘤

(不要偷看哟~)


  A


  高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白这是急性白血病的典型症状,有化验结果全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变,就可以断定是急性白血病了。


  2、应首选的检查项目是


  A、抗核抗体


  B、出血时间


  C、骨髓穿刺


  D、凝血时间


  E、血清肌酐

(不要偷看哟~)


  C


  骨髓穿刺检查是血液系统疾病包括白血病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效。

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