张力性气胸

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TUhjnbcbe - 2021/2/1 4:42:00

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胸腔穿刺术(气胸)(全过程任何步骤违反无菌操作原则,一处扣2分)

请为患者(医学模拟人)行治疗性胸腔穿刺。

一、操作前准备(2分)

(一)戴帽子、口罩(头发、鼻孔不外露),洗手(口述)(1分)。

(二)患者取半坐位或半卧位(1分)。

二、胸腔穿刺操作过程(14分)

(一)选择常用的穿刺点之一并在体表定位(左锁骨中线第2肋间,左腋中线第4~5肋间的下一肋骨上缘)(2分)。

(二)常规消*皮肤:以穿刺点为中心消*2~3遍,范围正确(1分)。

(三)戴无菌手套(1分)。

(四)铺洞巾(1分)。

(五)用利多卡因注射液自穿刺点皮肤至胸膜壁层进行逐层浸润麻醉(1分)。

(六)用血管钳夹闭与穿刺针针座连接的橡皮管(1分),以左手示指与中指固定穿刺部位的皮肤(1分)。

(七)右手持穿刺针在局麻部位缓慢垂直进针,有突破感后先让助手在橡皮管尾端接上注射器,之后松开血管钳,用血管钳协助固定穿刺针(2分),用注射器缓慢抽取积气(1分)。

(八)用注射器抽取适量积气后,嘱助手用血管钳夹闭橡皮管,考生拔出穿刺针,按压穿刺点(2分)。

(九)穿刺点消*,无菌纱布覆盖,胶布固定(1分)。

提问

(一)胸腔穿刺时为什么要选用肋骨的上缘?(1分)

答:为了避免损伤位于肋骨下缘的肋间神经、动脉或静脉。

往期基本技能操作:

基本技能操作——刷手法

基本技能操作——手术区消*、铺巾

基本技能操作——穿、脱手术衣

基本技能操作——戴无菌手套

基本技能操作——脓肿切开引流

基本技能操作——手术基本操作

基本技能操作——清创术

基本技能操作——外科换药

基本技能操作——外科拆线

基本技能操作——吸痰术

基本技能操作——吸氧术

基本技能操作——置胃管

基本技能操作——三腔二囊管

基本技能操作——导尿术

基本技能操作——动脉穿刺术

基本技能操作——静脉穿刺术

以上是武百分实践技能考试基本技能操作部分,如需查看全部,请扫描下方

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