“气”之所致，
“胸”受不了
SBO大家都知道，当衣服破了个洞，我们可以剪块布将它补起来；当皮肤烧伤后，可以用身体其他部位的皮肤来进行修复，那么当胸壁老是破又该怎么办呢？
开胸手术？
外科胸腔镜手术？
胸膜黏连术？
内科胸腔镜下介入手术？
支气管镜介入手术？
是否可以采用创伤性小的方法呢？
答案是可以的，那就是采用选择性支气管封堵术，即SBO。
了解SBO的“世界”
1、什么是SBO?
SBO（选择性支气管封堵术）是指选择性地将通向胸膜瘘口（破裂口）的引流支气管暂时性封堵，以阻断或明显减少胸膜瘘口的漏气量，进而促进患侧肺膨胀及胸膜瘘口愈合。
主要用于治疗难治性气胸病人。
2、封堵的材料
分为封堵剂和封堵器两大类，以自体血+凝血酶及纤维蛋白酶原+凝血酶为代表的封堵剂在治愈后无需取出，但以支气管塞、球囊为代表的封堵器需在气胸治愈后择机取出。
3、患者配合
接受SBO的患者术中取侧卧位，仅需要常规局部表面麻醉或静脉麻醉，并进行血氧、心电监护，必要时可使用可待因镇咳。存在感染者则应在抗感染后进行手术操作。
SBO的处理流程
4、术后的注意事项
术后仍需持续肋间引流，当引流停止漏气3-5天后予以夹管处理，复查胸部影像后确定气胸吸收情况并决定是否拔管。
5、并发症处理
SBO安全性较高，但部分患者仍会出现术后并发症，一般与封堵材料有关：
①采用自体血封堵主要副作用为术后低热；
②采用封堵器主要有肺炎、气促和低热；
③考虑感染者，并难以控制或出现封堵器移位则要及时取出。
另外，封堵术并不是一劳永逸的，它也会受各种因素的影响导致封堵失败，比如：存在多个破口，封堵时只能堵住较大的破口；同时还受到患者咳嗽的影响，当出现剧烈咳嗽时，腹压突然升高导致封堵剂脱落而封堵失败，所以当出现剧烈咳嗽的情况时，应该用手按压住腹部，减少腹部震动的幅度。
自发性气胸封堵术适用于所有符合难治性气胸定义的人群。
难治性气胸是自发性气胸治疗时的一个棘手问题，一般指原发性、自发性气胸经肋间引流7天后仍持续漏气或继发性气胸经肋间引流14天后仍持续漏气的气胸。许多患者因基础疾病多、心肺功能差、经济因素等多种原因不能接受外科手术治疗，长期保留胸腔引流管还增加了痛苦和不便，增加了感染的机率，加重的病情及护理的负担。因此预防自发性气胸的发生尤为关键，所谓小小气胸非大病，处理不当仍要命。
哪些情况容易发生自发性气胸？
自发性气胸的表现
遇到气胸如何处理？
气胸并不可怕，但也不是单纯靠吃药可以解决的，也不用“谈‘气’色变”，单侧肺组织压缩不超过30%的情况下是可以经过保守治疗恢复的，但保守治疗可能会出现气胸复发。
总之，有病要治，不逃避，不回避，以免贻误病情，可治变难治！
番外篇
气胸出院后可以采取哪些运动锻炼呢？
1、打太极拳
气胸患者建议做一些强度较低的有氧运动。太极拳属于非常好的一种保健养生的运动项目，主要是能够调节人体的气吸，而且运动量不是特别大，老年患者以及气胸患者经常做一些太极拳的运动有利于病情的恢复。
2、爬山
爬山运动也是属于较为常见的游乐项目。速度较慢，而且不是特别剧烈，患者可以根据个人体力来进行选择，尽量不要选择一些陡峭的山坡，尽量减少运动时间。循序渐进，不可急于求成。
3、散步
散步这项有氧运动是非常适合气胸患者的。强度较低，而且患者能够自己来控制个人的呼吸速率，同时还能够有效地促进新陈代谢，也适合长期坚持下去。建议患者每天可以散步二十分钟左右，最好是在饭后进行效果会更好一些。
4、骑自行车
骑自行车也属于有氧运动的项目。但是需注意每次骑行的时间要控制好，不要骑的太快，建议每天可以骑行半个小时左右，如果后期恢复不错，可以逐渐增加运动时间。
以上就是今天要跟大家分享的小知识，你们都记住了吗？
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图文供稿：十七区林雪婷
审核：陈彦
编辑：林宜颖
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