随着人们健康意识的提高和胸部CT检查的普及，肺结节的检出率也越来越高，那么肺结节就是肺癌吗？是随访观察还是手术切除？现在向大家做些简单介绍。
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什么是肺结节？
肺部小结节是指影像学上发现的肺内局灶性、圆形、类圆形、密度增高影，直径≤30mm，肺结节的直径在0.5cm-1cm称为肺小结节。根据CT影像学表现，按肺结节的密度可以分为纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节和实性结节。纯磨玻璃结节就像磨砂玻璃一样，呈现出云絮状的阴影；混合密度的磨玻璃结节既包含实性成分，也包含磨玻璃成分，一般实性成分在磨玻璃成分中间。实性结节则是肺内密度比较高的阴影。（如图所示）
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肺结节就是肺癌吗？
肺结节中大部分都是良性结节，只有少部分是肺癌或者早期肺癌，体检时发现了肺结节，不要过度惊慌但也不能置之不理，如果结节合并有胸膜凹陷征、血管集束征、毛刺征、棘突征、分叶征、空泡和细支气管通气征等CT影像改变，这些都是恶性肺结节在CT上呈现的征象，置之不理会错过最佳治疗时机。
恶性概率的排列顺序是：
混合磨玻璃结节＞磨玻璃结节＞实性结节。
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发现肺结节是手术还是随访观察？
目前胸部CT检查是发现小结节可靠的手段，薄层CT检查更有优势。对于可疑肺小结节应定期随访，观察结节的边缘、形态、密度、周围血管、动态观察其生长方式。年《肺结节诊治中国专家共识》出版，简单的总结起来大致是：
6mm的结节，良性结节可能性大，建议每1年复查胸部CT，观察有无变化；
6-8mm的结节，建议6个月复查胸部CT，如无变化1年后再次复查CT；
8mm的结节，恶性机会较高，3个月或６个月复查CT，如没有变化6个月或1年再次复查CT。
在随访过程中，如果发现磨玻璃小结节实性成分增多或直径增大，应考虑手术切除。手术切除是恶性肺结节目前最好的根治手段。对于不能明确诊断且高度怀疑肺恶性肿瘤患者可考虑手术治疗，目前常用的术式为经胸腔镜的肺叶切除术、肺段切除术（联合亚段）、肺楔形切除术。其中解剖性肺段切除术很适合一部分早期肺癌患者，其优势在于不影响治疗效果下又最大化的保留了正常肺组织。
肺小结节人工智能软件
总之，正医院找专科医生，请他们制定随访策略和干预时机与方法。
医院专门建有肺小结节门诊和会诊中心，通过和AI企业共同研发的肺小结节人工智能软件，基于大数据基础上进行肺结节良恶性预测，辅助医生提高对恶性肺结节的检出率，筛查准确率可达９５％，实现了肺癌的早发现、早诊断、早治疗。
专家简介
张恒，医院胸外科一病区副主任医师，医学硕士。
擅长胸外科常见病、疑难疾病的诊断和治疗，包括肺癌（包括肺部小结节、肺部磨玻璃结节）、食管癌、纵隔肿瘤、气胸、漏斗胸、手汗症、肺结核合并咯血等胸外科疾病的规范化治疗。坐诊时间：
周四下午门诊8诊室肺小结节智能诊断门诊
周二下午门诊8诊室胸外科门诊
科室-
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图文：胸外科一病区张恒
编辑：穆倩倩
校对：徐紫渝
审核：钱如林杨蕊
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