目前,胸部CT是诊断气胸的金标准,普通X片也可确诊大部分气胸。但是遇到孕妇这类有拍片禁忌的患者,上述放射性检查存在短板。床旁超声技术很好地解决了这个棘手问题。
举例:患者,女性,25岁,妊娠两月,因“突发右侧胸痛两小时”医院就诊,右侧呼吸音低,考虑气胸可能,遂转入苏大附一院急诊科。患者系早孕,CT等放射性检查属禁忌,但若是气胸需尽快处理。遂果断行床旁超声检查,使用高频线阵探头M超模式扫查两侧胸壁:左侧显示为正常“沙滩征”,右侧显示出气胸特征性“条码征”,明确诊断,遂给予胸腔穿刺抽气治疗,抽出大量气体,症状缓解。
沙滩征
条码征
单腔ARROW管胸穿抽气治疗
有研究证实超声诊断气胸的灵敏度、特异度均高于X片,对此类不能接受放射性检查的患者来说几乎是最好的选择。
福利: