21.患者,男,26岁。于晚间饮用高度白酒约mL,后神志不清呼吸困难、口唇发绀、急诊入院,查体:T36.9℃,p次/分,R38次/分,BP95/72mmHg;嗜睡半卧位,呼吸急促,腹部轻压痛,无肌紧张,分诊护士判断该患者最可能是:
A.急性胰腺炎
B.癔症
C.呼吸衰竭
D.脑疝
E.酒精中*
E
22.患儿,女,6岁。诊断“喉头异物”入院,查体:面色青紫、呼吸费力、伴明显的三凹征、其呼吸类型属于:
A.深度呼吸
B.潮式呼吸
C.吸气性呼吸困难
D.呼气性呼吸困难
E.混合性呼吸困难
C
23.护士为使用呼吸机的患者吸痰?发现痰液黏稠不易吸出?错误的处理措施是:
A.叩拍胸背部
B.增加负压吸引力
C.滴入化痰药物
D.滴入生理盐水
E.雾化吸入
B
24.患者,女,34岁。肱骨干骨折术后3天,护士指导患者进行功能锻炼,正确的方法是:
A.患侧运用握力器进行前臂肌肉舒缩运动
B.患肢爬墙运动以活动上臂肌肉
C.用手推墙动作以活动胸大肌、三角肌
D.运蓝球动作,以活动上肢各肌群
E.提重物练习以促进骨痂愈合
A
25.右心衰竭患者的特征性体征是:
A.水肿
B.肝大和压痛
C.肝颈静脉反流征阳性
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.双肺可闻及哮鸣音
C
26.患者,男,40岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊、患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导:
A.“无论多忙我都要争取在晚上11点前睡觉”
B.“每天吃完晚饭出去走走散散心”
C.“在家尽可能不去想工作放松自己”
D.“睡觉前洗澡”
E.“睡觉前喝一瓶啤酒有助睡眠”
E
27.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是:
A.心悸
B.晕厥
C.心前区疼痛
D.全身乏力
E.呼吸困难
B
28.患者,男,37岁。因感染性休克入院,护士在观察病情时,下列哪项症状提示其发生急性呼吸窘迫综合征的可能:
A.呼吸音减弱
B.肺部湿啰音
C.躁动不安
D.动脉氧分压下降
E.呼吸困难迅速加重
E
29.急性阑尾炎患者最典型的症状是:
A.转移性脐周疼痛
B.转移性右下腹痛
C.固定的脐周疼痛
D.固定的右下腹痛
E.腹痛位置无规律
B
30.患者,男,20岁。30分钟前被刀刺左前胸部,咯血痰,呼吸困难,查体:血压/71mmHg,脉搏99次/分,左前胸有轻度皮下气肿,左锁骨中线4肋间可见5cm,长创口,随呼吸有气体进出伤口响声,该患者最可能的诊断是:
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.肋骨骨折
D.血胸
E.开放性气胸
E
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