回眸年，医院急诊科在胸痛中心建设中取得了卓有成效的进步。科室在提高对急性胸痛疾病救治能力、降低冠心病急性心肌梗死死亡率、致残率的同时，医院的业务影响力。同时，在非心脏性胸痛的鉴别诊断和救治中，联合相关专业科室也取得了满意的救治率。今天的医学科普宣传中，我们就来谈一谈年轻人胸痛的诊断和治疗。
对于年轻人，常见的胸痛有肋间神经炎、肋间肌痉挛、胸肋关节炎、反流性食管炎、外伤性胸痛等等。还有一种大家不太了解的胸痛叫“气胸”，也是表现为胸痛，同时还会有胸闷、呼吸困难，也是需要及时就诊，在医生指导下进行确诊和治疗。
本周，我们急诊科就收治了一位21岁的青年大学生。这位同学在参加足球比赛时出现了胸痛、胸闷、冒冷汗、不能平躺等症状，以为只是疲劳了，休息休息就能好，结果一天后症状加重，老师将他送来我院就诊。值班的张莹主治医生询问病情后送患者急诊检查肺部CT，发现肺组织被压缩并且合并少量胸腔积液，确诊为自发性气胸，经胸外科会诊后行胸腔排气减压、胸腔闭式引流手术，患者最后得到治愈。
那么，到底啥是气胸？为啥青年人会得这种病呢？张莹医生介绍说：日常突然发生胸痛，人们首先想到是心脏有毛病。其实能引起胸痛的原因有很多，包括心脏、呼吸、消化、骨骼、肌肉等许多病因。年轻人在参加竞技性的体育运动（比如打球）或者是重体力劳动（比如搬运重物）以后会出现气胸，通俗地讲，肺就像是轮胎，轮胎爆胎，漏气了。好端端一个肺，怎么“说爆就爆”了呢？因为这些活动会使肺脏过度吸气膨胀，导致胸膜破裂，气体进入到了胸膜腔，就出现了气胸的症状，从胸部CT上可以看到正常的肺组织被漏出来的气体给压瘪了，留下了一条清晰的肺压缩带。引起自发性气胸的原因中常见的有慢性支气管炎、肺气肿、肺大疱等。健康人尤其是年轻人的自发性气胸可能与肺局部的先天发育不良有关，肺表面的肺大疱破裂，有的人会反复多次发生气胸。如果少量气体进入胸腔并无大碍（肺的压缩小于30%以内），肺泡破裂的伤口会自行闭合，胸腔内气体会慢慢吸收。如果大量气体进入胸腔，就会出现胸闷、气急、胸痛等症状，如果是张力性气胸，即空气只进不出，胸腔内压力不断升高，临床上可出现呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安、昏迷与休克。
因此，气胸不是小事，它的症状与胸腔积气多少以及气胸的类型有关，要引起大家的重视，及时就医。气胸不容易预防，肺大疱也不容易被体检发现或者不在意，运动量也不好把握，所以气胸的诊治重点在于诊断思维中要考虑到这个病，通过针对性的检查及时诊断出来。医生在确诊气胸的诊断时还要做好鉴别诊断，有时候病人可能是胸部肌肉痉挛或者是筋膜的拉伤所致的，要通过心电图，胸部CT摄片来检查确诊。气胸治疗的重点在于防止复发，必要时要手术治疗，理论上讲，同一侧胸腔两次以上发生气胸，或者一侧气胸经胸腔闭式引流手术治疗一周不能愈合的患者就要手术切除破损的局部肺组织了。手术方式有胸腔镜微创切除或开放式手术切除，手术的目的是切掉产生气胸的根源，切掉肺大疱，再修补破损的肺组织。
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