(医院,相信是很多同学读研的梦想之地,好好努力吧)
气胸
(1)不同气胸类型的临床表现与X线表现
①大量气胸时,气管向健侧移位,患侧呼吸运动与触觉语颤减弱,叩诊呈过清音或鼓音,心或肝浊音界缩小或消失;②左侧少量气胸或纵隔气肿时,有时可在左心缘处听到与心跳一致气泡破裂音,称Hamman征。
注意:张力性(高压性)气胸可导致患者呼吸严重或极度困难,严重影响患者生命(P-N79A、NB)。
(2)治疗
①胸腔穿刺抽气:适用于少量气胸,通常选择患侧胸部锁骨中线第2肋间为穿刺点,一次抽气量不宜超过ml,每日或隔日抽气1次。
②胸腔闭式引流:交通性或张力性气胸,反复发生气胸者,无论气胸容量多少,均应尽早行胸腔闭式引流,插管部位一般多取锁骨中线外侧第2肋间,或腋前线第4~5肋间。胸腔闭式引流后肺膨胀良好,若无气体和液体排出,可在病人深吸气时拔出引流管,并封闭伤口(P-NX)。
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