张力性气胸

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TUhjnbcbe - 2025/6/29 22:31:00
1.开放性气胸

开放性气胸患者在受伤后迅速出现严重的呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱而快速、发绀及休克。检查时,胸壁可能有明显的开放性创口通向胸腔,并能听到空气随呼吸进出的“嘶嘶”声。伤侧叩诊呈鼓音,呼吸音消失,有时还能听到纵隔摆动的声音。

2.闭合性气胸

根据胸腔积气量及肺萎陷的程度,闭合性气胸可分为以下三种:

小量气胸:肺萎陷在0%以下,患者通常无明显呼吸和循环功能紊乱。

中量气胸:肺萎陷在0%~50%,可出现胸闷、气急等低氧血症表现。

大量气胸:肺萎陷在50%以上,常伴严重胸闷和气急。

检查时可见气管向健侧偏移,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失。部分患者还可能出现皮下气肿,多见于肋骨骨折部位。

.张力性气胸

张力性气胸患者表现为严重的呼吸困难和发绀,伤侧胸部叩诊为高度鼓音,呼吸音消失。用注射器在第2或第肋间穿刺时,针栓可能会被空气顶出,这一现象具有确诊价值。

此外,患者可能出现脉搏细弱、血压下降、气管显著向健侧偏移,伤侧胸壁饱满,肋间隙变平,呼吸动度明显减弱。部分患者还会有胸部、颈部及上腹部皮下气肿,严重时气肿可能扩展至面部、腹部、阴囊及四肢,触摸时有捻发音。

气胸的症状SymptomsofPneumothorax

气胸的症状因患者而异,但多起病急,主要表现为胸痛和呼吸困难,常伴有咳嗽和胸闷。部分患者可能在持重物、屏气或剧烈体力活动后发病,但更多情况下,气胸可在正常活动甚至静息或睡眠时发生。

气胸的治疗建议TreatmentofPneumothoraxisRe
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