浙江24小时—钱江晚报记者何丽娜通讯员张弛
“我当时一点也不担心，有这么多优秀的医生和护士天天围着我转，我就想着要快点出去跟朋友们在一起。”来自非洲的黑皮肤小伙小布眨巴着大眼睛说着，从病床上坐起里，然后站在床边转了个圈，丝毫看不出他不久前因重症肺结核身处生死边缘。
23岁的小布是杭州某大学的留学生，5个月前，莫名开始咳嗽且有痰，他自己买了点止咳药，症状略有缓解，但依然反复出现。可小布并未引起重视，照常上课，只是总感觉乏力、气喘，没课的时候就爱躺在床上，而且胃口越来越不好，人也日渐消瘦。直到2个月前，他实在气急得受不了，医院就诊，查出右侧有严重的气胸，已把右肺压迫得不能工作，而左肺上也有多个空洞和密密麻麻的病灶，接诊医生怀疑是肺结核，帮他紧急处理了气胸后便建议转医院治疗。
“他1米8的个子，体重只有90斤，白蛋白不足正常人的一半，属重度营养不良。肺毁损、气胸，结核菌、细菌双重感染，双肺几乎无功能。普通的治疗已经不能改善他胸闷气急症状，很快被转入结核ICU，给予气管插管呼吸机通气并%纯氧，要知道空气中氧浓度只有21%，可还是没能缓解他的氧合。多学科专家讨论后，紧急联系浙大一院ECMO团队用上VV-ECMO代替肺功能。”该院结核ICU主任毛敏杰至今还记得小布刚入院时争分夺秒抢救的每个细节。
而那仅是他们与死神“拉锯战”的开始，之后持续近两个月的日夜守候，全院多学科医护人员通力合作，用上中西医各种治疗方法，一路“过关斩将”，最终才成功挽救了小布的生命。
24小时专医专护
为不起眼的排便也费尽心思
自4月5日用上VV-ECMO之后，对小布的ECMO管理及病情监护成了全科工作的重中之重，安排了24小时专医专护。值班的医护每小时都得记录VVECMO的所有参数，并告知上级医生，随时调整用药。“有好多次，值班医生深夜把相关数据发在科室群里，大家都积极参与讨论。”毛敏杰说，即使下班回家了，大家的心都还牵挂着小布的病情。
而在诸多的生命体征参数中，大便在很多人看来是最不起眼的，但毛敏杰却说，有时候他们看到病人的大便比黄金更金贵。重症病人胃肠功能很容易受损，如果长时间腹胀不排便，肠道菌群就可能会易位入血，从而加重病情。因此，在结核ICU里，病人大便通了往往就表示有救了。对于小布而言，更是如此。
先观察了3天没有排便，小布的肚子开始发胀，腹内压升得很高。根据经验，大家轮流帮他做中医穴位按摩，一次20分钟，一天3次。做完用听诊器听肠子有蠕动的声音且偶有排气，说明排便指日可待。只可惜大家期盼了好几天，小布依然没能顺利排便，他呼吸急促、心率加快、烦躁不安。4月11日那天，钱雅平护士忍着恶臭帮小布抠了一次大便，当即腹胀缓解，呼吸机的压力减轻，所有人都松了口气。3天之后毛敏杰主任与章琳护士长又帮小布抠了一次，并给他用上润肠通便的中药，彻底解决排便问题。
而如抠大便这种又脏又累的工作在结核ICU里却是“家常便饭”，因为差不多一半的病人会出现排便困难的问题。
原本3分钟的检查小布需30分钟
多科医护人员还事先专门演习
小布在结核ICU里抢救了近2个月时间，险情一次次出现，是在全院相关科室的通力合作下，才最终一一化险为夷。毛敏杰回忆了那次令人胆战心惊的CT检查。
经过几天VV-ECMO治疗的小布需做个CT检查看肺的恢复情况，结核ICU在3楼，CT室在1楼，总共要走的路不足百米。其他病人从ICU到CT室再抬上机器检查，最多只需3分钟时间，可小布那次检查却硬生生花费了整整30分钟，且全程有20来位工作人员“保驾护航”。
毛敏杰说，当时，小布的身上除了VV-ECMO之外，还有呼吸机、心电监护仪、2个氧气罐、输液泵、胸腔闭式引流管等，在移动的过程中，任何一个机器的脱开或是故障对他来说都是致命的。
生命没有重来的机会，为了保证小布这次检查的安全，院内为抢救小布专门成立的