张力性气胸

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TUhjnbcbe - 2025/1/15 20:00:00
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楚天都市报8月1日讯(记者李曼英通讯员江鸿颖李菡)意外从高处跌落,王先生(化姓)刚好摔在一截裸露的钢筋上,导致钢筋插穿胸腔,生命危在旦夕。幸运的是,消防人员和医护人员全力紧急救援,今日,医院内,王先生成功脱离呼吸机、拔除气管插管,生命体征平稳。

7月26日晚,王先生遭遇钢筋穿过胸腔后,由紧急送往医院光谷院区急诊科。据王先生同事介绍,他是脚下打滑,不慎从高处跌落后,摔在一截裸露的钢筋上。同事们发现后,迅速拨打求助。当晚8点30分,经送往医院光谷院区急诊抢救室后,急诊科主任、ICU主任付守芝和同事们第一时间为王先生进行生命体征监护,并使用了抗感染和止疼药物,期间,为了给王先生打气,医护人员不停喊他的名字,并通过对话稳定他的情绪。当时,王先生神志尚且清楚,还能回应医生。

拍片结果

探查结果显示,钢筋自王先生脊柱旁插入胸腔,经左前胸穿出,前胸壁端外漏15cm,后胸壁端外漏13cm,左侧胸壁畸形,呼吸音消失,评估有血气胸,此外,他的头皮和右小腿均有创伤。医护人员在给氧后发现,王先生血氧饱和度依然很低,情况危急。随后,王先生带着生命支持设备和监护仪紧急送往CT室检查,医护人员同时联系了消防官兵,希望能协助截断钢筋。

救援现场

完成CT检查后,王先生陷入昏迷状态,情况更加危急。急诊医生在进行气管插管和镇定麻醉后,请消防官兵协助,截断裸露在后胸壁的钢筋,使得患者可以平卧,为手术创造条件。消防官兵用设备在截钢筋的过程中,为防止钢筋温度过高给王先生造成二次伤害,一旁的医护人员不断向钢筋上浇冷盐水降温,并在王先生裸露的皮肤上,覆盖了湿床单,防止他被飞溅的火花烫伤。与此同时,医院神经外科、胸外科、骨科医生为王先生进行了多学科紧急会诊,最终确定了手术方案。

王先生正在接受检查

截断王先生后背的钢筋后,王先生被送往手术室,进行开胸手术。手术中,医生们顺利将钢筋完整取出,并对骨折的左侧第6肋骨进行了内固定,修补了被钢筋贯穿的肺叶。术后王先生返回ICU,骨科医生张明焕对王先生右小腿肌肉、肌腱的深部创伤进行治疗和引流。

经过6天的紧急救治。今日,王先生已经成功脱离呼吸机,拔除气管插管,生命体征平稳。“王先生还将面临胸腔严重感染等风险。”付守芝表示,王先生病情仍然危重,不能掉以轻心。

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