急诊科的李医生来值班的时候,急诊室里已经坐满了人,急诊病房里到处都是临时的床位,而门诊的电脑前面,则是密密麻麻的病人。
李医生也明白,今天晚上肯定会很忙。
果然,李医生一坐下,就顾不上喝水了。一直忙到了下午一点多,病人们才离开。
李大夫正准备起身,舒展一下身体。
就在此时,一个中年人走了进来,他捂着胸口,一脸的痛苦。
男人直接走了进去,和李医生相对而坐:“大夫,你给我检查一下!”
李医生上下打量着这个男人,发现他的嘴唇已经没有了血色,而且额头上也冒出了一层细密的汗水。
胸口疼!
李医生不敢怠慢,连忙翻开病历,在上面写着:“怎么了?”
“我的胸口已经疼了一个多小时了,好疼!”
“你有什么不舒服的地方吗?”李医生继续追问。
“不是,我的胸部有点疼!”
通过仔细的检查,发现这名男子除了胸部疼痛之外,并没有出现眩晕、呼吸困难、背部辐射疼痛、发热、恶心呕吐等症状。
“我们去看看心脏的情况。”李医生吩咐道。
那人立即依言而行。
很快,他的心电图显示,他的心率为52次/分钟。
“你的心脏是不是一直很慢?”李医生一边检查着自己的心电图一边问道。
“好快的速度,七十多次。”
心电图是正常的,没有任何问题。
李医生在检查报告上写下了一行字:“胸口疼痛,请速查!”
李医生总觉得哪里不对劲,但又说不上来。李医生在一张纸条上写下了自己的名字,免得病人们忘记他。
约么半个多小时,那人才从外面走了进来。
这一刻,他的脸上露出了一丝痛苦之色。
“大夫,我要死了,疼死我了。”
李大夫连忙把电脑打开,看了一眼,发现胸腔CT和血液化验都很正常。
李医生现在是真的慌了,胸疼,有气胸、主动脉夹层、肺栓塞、心肌梗死等多种因素,但是现在的检查结果,却完全可以排除。
李医生还脱下了他的衣服,检查了一遍,确定没有任何的疱疹。带状疱疹会引起很大的痛苦。
李医生只能先为他止住疼痛,同时也在思考着这位病人的胸口疼痛的原因。
他突然想起了一件事情,艾伦·艾伦说:“凡事不可妄下定论,病人不会无缘无故的抱怨,因为他们会犯错误。”
足足三个多小时过去了,男子的胸口疼痛才稍稍减轻了一些,他向医生咨询了一下,如果没有其他的问题,他就可以回家了。不过李医生考虑了一下,还是决定重新做一次心电图和心肌酶谱。
也正因为如此,李医生的后背才会冒出一层细密的汗珠。
而那名男子,则是被死神从鬼门关拉了回来。
李医生第二次做心电图的时候,立刻给急诊科和心内科打了个电话。这是一种突发的心肌梗塞!
李医生回忆了一下,如果只是第一次没有任何异常的检查,他就这么放过了这个男人,那他回家之后,疾病就会越来越严重,到时候很有可能会酿成惨剧。
李博士随后在一次给一位年轻的医生做讲座时说:
心电图、肌钙蛋白等指标都需要定期进行动态复查。
对无法确定原因的患者,应留院观察,每30分钟进行一次心电图检查,每4~6小时进行一次心电图检查,3次心电图无异常者,6~12个小时内即可出院。
对医生而言,胸部疼痛的病因有很多,而医生要做的,就是通过一些蛛丝马迹,找到一些蛛丝马迹。当出现胸痛的时候,要做的就是配合医生,尽早的找到病因,尽早的诊断和治疗,尽可能的减少病情。