2月2日上午，医院内科来了一位54岁女性患者。一天前无诱因出现发热，伴右侧胸痛，吸气时明显，今日症状加重，伴气短，门诊胸片提示“左侧肺炎”收入院。既往还有支气管哮喘、高血压病、肥胖症及阻塞性睡眠呼吸暂停病史。
医疗队的*爱本医生在带领当地医生查房时了解到，该患者1周前曾搬运重物，既往虽有支气管哮喘病史，目前没有喘息，双肺内未闻及哮鸣音，呼吸频率26次/分，伴嗜睡，喜侧卧位，右侧呼吸音较左侧稍弱。当地无CT检查条件，在仔细阅其胸片后发现，右侧不排除气胸。
恰巧在前一天，*医院的内科医师进行了胸部超声培训，今天应用超声辅助诊断是让大家学以致用的好机会。经胸部超声检查发现，患者右侧胸部存在典型气胸的超声表现：“胸膜滑动征”消失、“条码征”及“肺点”，可明确诊断右侧气胸，修正了“肺炎”的错误诊断。经胸腔闭式引流治疗，胸痛、气短症状很快得到缓解。
开展胸部超声实际操作
据了解，医院缺乏CT、核磁等医疗设备，很多胸部疾病需依靠查体、胸部X线检查诊断。*爱本医生在呼吸与危重症医学科工作多年，具有应用超声仪器的丰富经验。医院现有的超声设备辅助检查，对一些胸部疾病的诊断是有益的补充。
2月1日，医院，医疗队的*爱本医生为内科医师进行了胸部超声检查培训讲座，受到参训医师的积极参与和一致好评。内科主任SALE医师在培训后表示：“Thisisagreatteachingsession.Weshouldmakefulluseoftheexistingequipmentinourdepartmenttoimproveourlevelofdiagnosisanddifferentialdiagnosis.ThankstoDr.Huangforthepracticaltechnology.”
在诊治本例气胸患者的过程中，*爱本医生亲自指导受训医师进行实际操作，帮助当地医生进一步了解、掌握典型的气胸超声征象。希望在中瓦医生的共同努力下，提高当地的医疗服务水平，为更多患者送去福音和希望！
开展胸部超声检查讲座
温馨提示：
1.长期吸烟者、瘦高体型男性、有肺部基础疾病者易发气胸。
2.气胸时，会出现呼吸困难、胸痛、刺激性咳嗽，伴有出血时会出现心悸、血压低、四肢发凉等症状。
3.出现以上症状怀疑气胸时，进行胸部X线、CT、超声检查可以协助诊断。
4.症状轻者，无需特殊处理，积气一般2周内自行吸收。医院明确病因，及时治疗，促进肺尽早复张。
5.预防措施：戒烟、避免剧烈活动。有肺气肿、肺结核及其他胸部基础疾病者需多进食粗纤维食物，保持大便通畅，避免过度用力，避免剧烈咳嗽。气胸痊愈前避免潜水、乘坐飞机。
来源：援瓦努阿图医疗队
荐稿：李凯
