湖南白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4358927.html“我能活下来真是奇迹!真是太谢谢你们了!”
医院胸外科病房里,31岁的陆先生露出久违的笑容,向我院胸外科的医护人员致谢。经过54天的精心救治,陆先生终于死里逃生,奇迹般康复。
案例回顾
今年6月中旬,陆先生不慎从8米的高处坠落,因伤势极其严重,转送医院治疗。我院迅速组织专家会诊并开通绿色通道实施抢救。
当时,陆先生的病情十分凶险:左侧大量血气胸(肺压缩约55%),胸腔内活动性出血约ml、双肺挫伤并感染、多发肋骨骨折、左侧肩胛骨骨折、右侧锁骨头骨折、颈4和颈7右侧椎板及颈3-6棘突多发骨折、颈髓损伤、左侧下颈部、胸壁皮下气肿、左侧顶枕部头皮血肿、全身多处擦挫伤,生命危殆。
图片来源于网络
6月13日高空坠落,急诊行“胸腔镜下经左侧胸腔探查+胸膜顶、肋骨断端胸壁止血+胸膜粘连松解+左侧第3肋骨骨折切开复位、内固定术”,转入综合ICU予呼吸机通气、抗感染、祛痰、护胃及对症支持等积极抢救治疗;后因病情需要,6月23日由脊柱外科行“经前路颈4/5椎间盘切除减压+椎间融合器植入植骨融合+颈4/5前路钢板内固定+经后路胸椎骨折切开复位椎弓根螺钉内固定+椎管扩大减压术”,……直到8月6日,经医生评估,陆先生生命体征平稳,各项受损的功能正逐步恢复,予以出院。医护人员与死神抗争了整整54天,真可谓是医学奇迹。
由于陆先生病情极其危重,并不断发展变化,且病情涉及多个学科的诊治,我院结合多学科优势,急诊科、综合ICU、脊柱外科、胸外科、神经外科、麻醉科、医学影像科、康复医学科、护理部门等全力配合,依托多学科诊疗模式,为陆先生提供精准治疗,帮助其度过生命难关。
从8米的高空坠下,除了治疗骨折和脑颅损伤外,更重要的是要解决血气胸的疑难问题。据了解,血气胸是指胸腔内出现血液或气体,胸部创伤后多发创伤性血气胸,创伤性血气胸多数是因胸壁损伤、心脏损伤、胸内血管损伤、膈肌损伤、肺组织裂伤等导致胸腔内积血而引起的。
图片来源:有来医生
胸外科副负责人李小海博士介绍,陆先生入院时,左侧创伤性血气胸,胸腔内存有大量血液,已进行及时的止血。但在综合治疗22天后,陆先生的左肺仍然严重不张、左侧分隔性液气胸,左肺压缩已达75%。根据以往广州医院治疗经验和相关文献研究,绝大部分情况下,血胸一旦超过7天,已形成机化性血胸,要改善左肺不张,仍是目前医学上极其棘手的难题,几乎无良策应对。治疗前胸外科医疗团队不畏艰险,迎难而上,反复研究陆先生的胸部CT和胸水彩超定位、定角度以及深度,经过多次进行脓腔改善引流、带针芯胸管钝性剥离分隔脓腔、调整和置换胸管、穿刺抽液术等复杂处理后,陆先生左侧分隔性液气胸基本消失、左肺不张的情况奇迹般得到明显的改善,左肺压缩从75%降低至20%,直到陆先生出院前一天,左肺压缩已降至约8%。治疗后该病例的成功救治是对我院医疗技术和危急重救治能力的一次检阅。医院多学科的医护人员的通力合作,将创新的手术思路、方法和技术的有效应用,再加上攻坚克难的决心,才能造就生命奇迹。来源
胸外科
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