治疗效果好的白癜风医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/170317/5252013.html上臂港通常由护士经上臂贵要静脉或肱静脉为入口植入静脉导管，医生将港座埋置于上臂皮下的闭合静脉输液系统，用于输注各种药物、营养支持以及输血等。
上臂港相比胸壁港能有效避免锁骨下静脉和颈内静脉植入输液港而引起的气胸、血胸、大动脉损伤、导管夹闭综合征（Pinch-off）等并发症，安全性更高；
上臂港由于其港座更小，质地更轻，患者痛觉及异物感小，位于上臂内侧的小切口，更加隐蔽美观且利于患者恢复。
年美国静脉输液护理学会INS汇编的《输液治疗实践标准》首次提出上臂港可以作为胸壁港的替代选择。
虽然静脉输液港发生感染的概率是所有血管通路装置中最低的，但是一旦发生感染，如果处理不当则需移除输液港，增加了患者的痛苦和经济负担，故置港后的护理工作相当重要。
今天，小编分享一篇上臂港术后囊袋破损伴感染成功保港的案例，供大家参考，以便日后碰到相似情况可以借鉴。
一、基本资料
患者，女，63岁，因“左乳癌术后3年余复发6月”收住入院，患者予年10月5日在本院行“左乳癌改良根治术”，术后在本院行8次化疗，过程顺利。年6月17日复查CT及血肿瘤指标，提示病情进展，需再次置入中心静脉导管行化学治疗。
患者既往有糖尿病史5年，长期口服“格列齐特”，血糖控制可；有抑郁症史30余年，自服抗抑郁药；25岁时曾被煤气火焰烧伤胸腹部，面积为5%深Ⅱ度。
经MDT会诊于年6月19日在B超引导下行右上臂输液港植入术，置港过程顺利。置港后的前两次化疗顺利，在8月15日准备行第三次化疗，入院查体时，发现输液港囊袋皮肤局部有0.5cm*1.0cm破溃，并有少量脓性分泌物。
二、本案例护理难点
该患者有糖尿病史5年，长期口服“格列齐特”，文献报道，伤口愈合不良是糖尿病患者的常见并发症；且患者又为晚期肿瘤，化疗后出现骨髓抑制，免疫功能低下，治疗间歇期回家休养，家庭环境及卫生观念较差，护士在使用过程中未一次穿刺成功，间歇期维护不当等相关因素，均增加了感染的机会。
三、本案例护理重点
该患者既往有抑郁症30余年，自服抗抑郁药，性格孤僻，不爱与他人交流，且为老年晚期患者，文化层次低，记性差，长期独居，家属不重视，而护士健康教育方式单一，把该患者作为常规患者进行宣教，效果不佳，患者对护士的健康宣教难以掌握。加强患者健康教育可有效地降低静脉输液港相关并发症的发生率。
四、护理方法1、病情观察
每日监测生命体征尤其是体温的变化，观察患者是否有发烧等症状，该患者未出现上述情况。
2、伤口护理
囊袋处用碘伏湿敷，碘伏湿敷后用银离子敷料覆盖伤口。严格遵照无菌技术操作原则及流程为患者换药包扎，期间停止使用输液港。
3、抗感染治疗
患者双血培养报告提示革兰阳性菌感染，遵医嘱外周输注万古霉素抗感染治疗，同时港内注入抗生素锁万古霉素2ml，浓度为10mg/ml。加强局部换药7天，一周后复查血培养报告无菌生长，患者感染得到控制。
4、术后健康宣教
该患者于9月5日更换囊袋位置，9月18日伤口处拆线，愈合良好，输液港成功保留。
该患者有抑郁症，术后护士应到患者床边对患者及家属一对一地讲解输液港留置期间的并发症，针对患者每日的具体情况给予健康指导，增强患者的信心。每日3次的床旁交接班，使患者感到医护人员的重视，减轻其焦虑情绪。对患者提供多样化健康教育平台，包括维护手册、宣传彩页、PPT、视频、
