看白癜风的医院哪个好 http://baidianfeng.39.net/a_zhiliao/160725/4910787.html比较仅使用剑突下切面的心脏超声与重点经胸心脏超声检查评估获得的定性信息:一项前瞻性观察性研究
翻译张红璇
校对陈焕
摘要
目的
评估仅使用剑突下窗(EASy)的心脏超声与使用三个窗(胸骨旁、心尖和剑突下)的重点经胸心脏超声(FTTE)相比,是否可以作为超声新手以提供关键信息的入门技术。
方法
我们进行了一项回顾性研究,比较EASy和FTTE检查中获得的定性左心室(LV)大小、左心室收缩力、右心室(RV)大小、右心室收缩力、室间隔位置和是否存在明显心包积液的诊断信息。麻醉科住院医师(新手使用者)在围手术期对血流动力学不稳定和/或呼吸窘迫或需要确定容量状态的患者进行FTTE检查,随后收集的图像分组行EASy和FTTE检查。两项检查均由委员会认证的心脏病专家和精通重症心脏超声的麻醉师独立审查。利用Gwet’sAC1系数比较FTTE和EASy,以考虑机会不一致性。
结果
我们回顾了例接受FTTE检查14个月的患者。其中,82例有可用的剑突下切面,并被纳入分析。使用EASy和FTTE对RV大小(Gwet’sAC1,0.70;95%置信区间[CI],0.54至0.85)、LV大小(Gwet’sAC1,0.73;95%CI,0.58至0.88)和LV收缩性(Gwet’sAC1,0.73;95%CI,0.58至0.88)进行定性评估,结果基本一致。此外,在评估心包积液的存在(Gwet’sAC1,0.98;95%CI,0.95至1.0)和RV收缩性(Gwet’sAC1,0.84;95%CI,0.74至0.95)以及评估室间隔的运动(Gwet’sAC1,0.92;95%CI,0.85至0.99)时,几乎完全一致。
结论
当图像可以从剑突下窗(EASy)获得时,定性诊断信息与FTTE检查中获得的信息相比足够准确。我们的研究结果表明,EASy检查可以作为新手临床医生FTTE的入门技术。
床旁超声POCUS
通常用于急症诊疗环境。急诊内科医师、重症医师、住院医师和麻醉医师正在使用POCUS来解决由心脏压塞、低血容量和急性心室收缩功能障碍等病理过程引起的患者血流动力学和/或呼吸状态的快速变化。
重点经胸心脏超声(FTTE)是POCUS的一种应用,它是从全面经胸心脏超声发展而来,用于紧急评估心肺状态。FTTE检查通常包括三个窗口,根据超声探头的位置确定为:胸骨旁、心尖和剑突下(图1)。在主要