拒绝“会呼吸的痛”
“我心里常想你的好，是你给了我第二次生命！”12月13日，年近80岁、有着20多年慢阻肺病史的任先生，医院呼吸与危重症科找到该科室主任李爱*复诊。20多年来，只要说起病情，老人总会对当年有救命之恩的李爱*满心感谢。20多年的医患情，他们之间已不仅仅是医生和患者的身份，更多的像是亲人或者朋友。
咳嗽老是好不了，甚至出现气短、呼吸困难、喘息、胸闷……年冬季，随着气温骤降，任先生的咳嗽吐痰加重，喘促加剧，还出现了呼吸困难、四肢无力、肢体浮肿等症状，已经严重影响到了睡眠。
“我当时连死的心都有了。”多次外出就医未果，饱受慢阻肺症状侵袭，身心备受折磨的任先生，医院(当时医院)，找到了医生李爱*。
“实话讲，我心里咯噔一下，很棘手。这种病的并发症极易引起严重的呼吸衰竭，严重的还会导致心功能异常，危及生命！”李爱*觉得充满挑战。20年前，对于慢阻肺的治疗还没有很好的办法，只能“兵来将挡，水来土掩”。
李爱*对任先生进行了认真细致的查体，发现呼吸频率和脉率都有增快，呼吸频率30次/分，脉搏次/分，血压/60mmHg……肺部查体时不但出现了呼吸音的减低和消失，而且还是不对称性的。“高度怀疑是气胸症状。”
李爱*马上对任先生安排胸片检查，发现右侧气胸压缩50%。于是马上建立静脉通道，给予鼻导管吸氧，经胸腔穿刺引流，引出多量气泡。约3分钟后，患者憋气、气短症状逐渐缓解。
任先生非常感激李爱*，送了一面锦旗给李爱*：“有病首选到四院，咳喘就找李爱*”。
出院之后，任先生听从李爱*的指导，戒了烟，规律地用上了治疗慢阻肺的吸入药物。如今20年过去了，任先生病情一直控制得很稳定。
健康讲堂
如何有效预防慢阻肺？
慢性阻塞性肺病（业内称慢阻肺，老百姓叫老慢支），常见症状表现为频繁咳嗽、喘憋、咳痰、胸闷等，此外还会引发全身不良反应，如营养不良、骨质疏松、肌肉萎缩，有的甚至出现抑郁、焦虑等精神障碍。
慢阻肺看似离我们很遥远，但它是一种常见的慢性疾病。只不过慢阻肺更为“狡猾”，大家对它的知晓率很低，使它冠有“沉默杀手”的名号。
因为，慢阻肺早期没有或只有轻微的症状，当患者出现咳嗽、咳痰、憋喘时，不觉得是什么大病，此时肺功能往往已经损失50%以上，已错过最佳的治疗时间，而70%的中重度患者都属于这种情形。
对于慢阻肺来说，吸烟是最主要的危险因素。慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟史。不论是一手烟、二手烟还是三手烟，都严重威胁着人的健康。抽烟量越大、烟龄越长，越容易被慢阻肺“盯上”，这也是40岁以上的人患病率高达13.7%的原因。而较长期暴露于二手烟的同龄人，罹患慢阻肺的风险高约3倍，这也恰好是中国20岁以上人口患病率为何高达8.7%的原因。
同时，厨房油烟长期吸入也会导致慢阻肺。建议做饭时尽量打开厨房窗户，开火前打开抽油烟机，炒完菜抽油烟机再开10分钟，能吃炖菜、拌菜就不炒菜，炒菜油温控制在5-6成热，炒菜锅用底厚一点的，每个月清洗一次抽油烟机过滤网。
此外，家庭装修材料甲苯、甲醛、氡含量高，反复吸入过敏原；长期职业性接触粉尘、工业性金属颗粒物及有*气体；小时候出现反复的上呼吸道感染，营养不良、维生素A缺乏等情况都会导致慢阻肺的发生。
我们的肺脏受损之后，是没有办法逆转的。如果发展成中重度的慢阻肺，每一次急性发作就会加重一次，3次以上的发作5年存活率不超过50%，发作次数越多、存活年限越少。但是，这并不代表患者只能“束手就擒”，慢阻肺是可预防、可治疗的，其防治核心在于“早诊早治、长期管理”。
一要，要减少以上危险因素的接触。二要，为了提高慢阻肺早期诊断率，建议吸烟、有特殊职业史、用生物燃料的以及慢性咳嗽咳痰的人，40岁以上人群常规进行肺功能检测筛查。三要，好的心肺功能，离不开持之以恒的运动。建议每天最好有30分钟的有氧运动，每周保证分钟以上，常用的呼吸康复运动方式有打太极拳、步行、跑步、游泳、跳舞、广播体操等。四要，规范化药物干预对于预防慢阻肺的急性加重和控制疾病进展也十分重要。
文/视频临汾日报全媒体记者闫晏宏
剪辑闫晏宏付卫涛
制图/编辑关婷
校对张晶贾晓华
责任编辑荀丹薇
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