张力性气胸

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吃个饭竟然住进ICU,专家提醒,吃饭时千 [复制链接]

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饭咽不下去

喝口水用力往下吞

很多人都这么做

但50岁的蒋先生

却因一口饭

险些丢掉性命

蒋先生是一名普通的工友,平时忙碌在建筑工地上,前一阵中午,他饿得不行,一到食堂就开始狼吞虎咽,谁知食物太大没能立即咽下去,他便猛灌了一口汤,想借助汤水下咽。

未曾想到,食物没咽下去,他的胸背部却突然剧烈疼痛起来。蒋先生随即被送到常州一院急诊,相关检查后医生得出诊断:食管自发性破裂。

△患者口服造影剂后行胸部CT检查示造影剂漏入胸腔,食管破裂诊断明确

心胸外科狄冬梅主任医师会诊后决定立即决定行急诊剖胸探查手术。在消化内科医生胃镜配合下,狄冬梅团队发现,蒋先生的食管破口位于食管的上段,长约7cm,破口周围的纵隔内积聚大量食物残渣。

专家团队术中经过反复冲洗污染的纵隔和胸腔、清除食物残渣,并在胃镜配合下成功放置胃管和肠内营养管,最后仔细缝合食管破口,放置多根胸腔引流管充分引流,手术顺利完成。

蒋先生随即住进心胸外科监护室。在医护人员的精心照护下,蒋先生2周后顺利出院。

吃个饭

竟然住进ICU

想想真是后怕

食管破裂

是怎么引起的?

让我们跟随

狄冬梅主任医师

一起了解

什么是食管破裂?

食管破裂是一种急性的胸部疾病,一旦发生,胃内容物、口腔内分泌物和食物,会迅速经过食管破口进入纵隔,引起严重纵隔感染,严重者会影响生命。

食管破裂的原因

1、异物性食管破裂:平时被鱼刺卡喉,误吞鸡骨头、假牙等锐利的异物导致。

2、外伤性食管破裂:如打架造成刀刺伤、车祸引发异物刺入等。

3、肿瘤性食管破裂:恶性肿瘤自然发展过程或治疗过程中,导致食管肿瘤破溃穿孔。

4、自发性食管破裂:由于剧烈呕吐导致,表现为市民常见呕吐的“PLUS(严重)版”,剧烈、持续、反复地呕吐,让腹压突然增高,挤压胃部使食管腔内压力骤然增加容易诱发。

食管破裂的治疗

关键在于快

所以

一旦发生

异物卡喉、外伤刺喉等情况

医院就诊

同时,专家提醒

剧烈呕吐后

出现下列情况

医院

1、胸痛:突发性、持续性剧烈疼痛,主要是胸部、胸骨或上腹痛。如果呕吐或被东西哽到后出现胸痛,尤其需警惕,这可能就是食管破裂的信号~

2、呼吸困难:胸段食管破裂时,通过食管进入的食物等会进入胸腔,形成液气胸,引发呼吸困难。

3、吞咽困难:食管破裂后吞咽造成疼痛加剧导致无法下咽,或因组织水肿、肿瘤引起食管狭窄,造成吞咽困难。

4、颈部疼痛:颈段食管破裂时,引起食管内容物进入颈部周围间隙引起颈部感染疼痛、皮下气肿,甚至出现红肿破溃等现象。

5、声音嘶哑:反复恶心呕吐导致咽部损伤,或食管内容物造成周围炎症引起声音嘶哑。

专家建议

1、禁食:如果怀疑发生食管破裂,医院就诊,同时切记禁食。

2、病情描述准确:到医院后清楚表述病情,如喝酒后呕吐不止出现的胸口痛,还是晕车呕吐引起的上腹部痛。

3、尽早治疗:早诊断早治疗早获益,治疗预后和诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等密切相关。

4、重点人群需注意:过量饮酒、暴饮暴食、催吐减肥、强行吞咽、容易呕吐的市民是高危人群。

5、健康的生活习惯:建议市民戒烟戒酒,切忌进食过热的食物,每天要吃足够的水果和蔬菜,吃东西细嚼慢咽,切忌强行吞咽。

部分图片来源网络,如侵权,请联系删除

供稿

王敏

专业审核

钱永祥

编辑、整理

冯凯、王颖

责任编辑

刘华联

邮箱

czyy

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