白癜风微信交流群 http://www.shangyehulian.com/zixun/2021/1120/6175.html?相信大家最近都被美剧《良医》刷爆了朋友圈。
该剧讲述的是一个年轻﹑有着学者症候群的外科医生肖恩·墨菲，行医的坎坷里程。
其中有一个令人印象深刻的一集，讲述的是孩童被掉落的广告牌的玻璃碎片所损伤了胸部，从而发生了气胸。
那么先带简单大家了解一下何为气胸。
胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸(pnen-mohorax)，而积气会占据原本属于肺的空间，导致肺换气障碍，从而使患者呼吸困难。《良医》中的小男孩一个就是广告牌跌落后所造成的创口，导致气体进入了胸膜腔。到这里相信大家对气胸有了初步的认识，那大家想一想，创口会有哪几种情况呢？对，一种是那种一个可以双向通气的洞，另一种是形成了活瓣(见下图)。开动你们的小脑瓜，那种更严重呢?
没错，第二种更严重，一旦形成活瓣，气体会随着你的呼吸越进越多，而肺会被挤得越来越小，患者会出现这就是大名鼎鼎的张力性气胸。
张力性气胸病人表现为严重或极度呼吸困难,烦躁,意识障碍,大汗淋漓、发绀。气管明显移向健侧,颈静脉怒张。因起颈静脉出血被压迫，从而剧中主角看了起双上肢的静脉，发现其怒张。根据当时患者的症状和体征，可以初步判断为张力性气胸。
张方性气胸是可迅速致死的危急重症。人院前或院内急救迅速使用相针头穿刺胸膜腔减压并外接单向活瓣装置;在紧急时可在针柄部外接剪有小口的外科手套,柔软塑料袋或气球等,使胸腔内高压气?体易于排出,而外界空气不能进入胸腔。
剧中可看见肖恩·墨菲在第二肋间进行了穿刺，这个位置也是正确的。
而其后来自制的闭式引流装置也很好的减轻了患者?的腹膜腔的压力，使患者呼吸困难的症状得以减轻。
看来剧中这个情节还是讲科学的，并不只是编剧的天马行空而已。
希望各位能在这个文章中进一步了解气胸这个疾病，遇事不慌张，说不定各位医学生也能成为生活中真正的良医!而过路人也能在打医院提供相对准确的信息。
如果大家对这篇文章有什么见解以及纠正欢迎各位在下面讨论。我们会虚心探讨，共同学习。
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