觅友“吕光红”陪伴父亲抗癌的历程这一文章发出后，许多觅友想了解后续的情况。
先点链接看上篇觅友手记
陪父亲抗癌的曲折之路，肝癌肺转移患者如何绝处逢生（上）
那么今天，我们一起来了解她后续的故事！
靶向药带来了希望
年6月份，在医院复查做了肝介入后，体感不好，出院吐了一个多星期，不知道是不是药物的问题，比第一次做的时候反应大了许多许多，老爸说感觉整个肝就像要炸开了一样！出院后买了索拉非尼，一直每天按剂量服用，不过副作用是真的大！手跟脚都起了好多水泡，非常痛，走路都成问题了，手的话拿筷子也拿不起来。过程挺难受的，但是只要有效果，能控制住肿瘤不大起来，或者指标能降下来也安心了！
很快又是一个月过去，一盒索拉非尼也吃完了，又是复查，医院，这次结果甲胎降下来了，降到左右。相当于少了一半，说明索拉非尼虽然副作用大，但还是有效的，并且肺部结节也还是小结节，没有往大了涨！这是从开刀之后第一次那么振奋人心！
其实爸爸早都不想吃这个药了，医生说拿金银花泡热水来敷手跟脚，红霉素软膏来擦手跟脚。但是这个手足综合征一点都没有缓解，专家医生让坚持一下，说后续会好一点。看到效果有一点，只能又买了一盒带回家继续吃！
甲胎蛋白又升高了
年7月9日，服用索拉非尼已经2个月，又到复查时间，这一个月来还是手足综合征难受，不过比起第一个月吃多吉美，好多了。医院抽了血，拍了片子！下午结果出来了，这次结果不尽人意。甲胎又反弹到没吃之前了，多，肺部小结节略有增大，医生很明确的跟我们说，肺上的就是转移瘤，腹部磁共振显示肝脏无异常强化灶，肝还是挺好的，肝功能指标都是正常范围内！
现在有两个问题摆在我们面前，一是索拉非尼换成仑伐替尼，二是肺部转移灶多发小结节如何处置。咨询了医生，医生给的答复是肺部暂时处理不了，要么就等长大了做射频消融，目前可以换仑伐替尼，如果有效，肺部结节会缩小，其他也没有更好的方案了！
要医院人满为患呢，医院跑还是有点道理的！医院治疗水平还是有限，无论是医师水平还是医疗设备，医院有差距。无奈，3万多一个月的仑伐替尼，爸爸坚决不吃，且不说费用，主要是怕效果不好或者无效！这时，我们想到了中西医结合，对，试试中药！经过多方打听，我们找到了当地一个祖传的老中医，听说治肝炎很厉害，在当地也很出名。去了老中医家里后把情况细细道来，他给开了3个月的中药，让回去熬着喝，价格也便宜，人家也不懂什么甲胎蛋白，只是说先喝着，不能急，中药是慢慢调养的。
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从内心上，爸爸是很相信中医的！所以就按医嘱开始服用中药！至于肺部小结节，他本身没有任何不适，不痛不痒，不咳嗽，香烟也已经戒了一年了。中间感觉一个月一复查，病人包括家里人心理负担太大！每次都提心吊胆的。所以决定先服用3个月中药再去复查！
吓了一大跳
年10月，刚好到了放国庆节，公司不忙给放了5天假，回到家中。想着爸爸也吃了快3个月中药，期间没有任何身体不适，算算时间也差不多了。就决定在老家镇上先查查看。
10月3日，医院做了胸部CT、腹部CT、肿瘤标记物，结果把人吓半死，肺部小结节变成了肺部结节，有2个已经1cm以上了，甲胎蛋白涨到了！网上有了解过有部分人肿瘤标记物敏感，有部分人不敏感，像我爸爸这种明显属于非常敏感的人群，这么3个月中药下来，看来是一点效果都没有！看来不能相信中医了，还是得西医接受正规治疗！
思来想去，不知该怎么办，偶然医院医院水平很高，费用也不低，不过属于省内，大部分费用能直接从农医保里扣除减免，而且郑树森跟李兰娟两位院士名气也很大，病人评价也不错！家里人商量过后，也劝了爸爸许久之后决定去杭州治疗。当天收拾好行李就出发，联系了隔壁邻居的主治医生。（隔壁邻居也是肝细胞癌，全身治疗已经维持了2年多无进展）
尝试新的靶向药
年10月6日，国庆节刚放完假，又请了几天假，医院，挂的隔壁邻居的主治医生，算是病友介绍。到这边床位什么的也不是很紧张，挂号也比较好挂，不用半夜起来排队什么的，人比较空，上午就把入院检查都做了！
下午医生查房，初步了解情况后，建议我们做个的基因检测，说可以准确的了解对应的靶向药，不要盲吃，盲吃万一无效不仅浪费钱还耽误病情，要走正规化的治疗手段。然后又让做了个元的PETCT，说肺部已经转移了，要更加确定别的地方有没有转移，好对症治疗！
既然这么说，也就只能这么做了，来之前找亲戚凑了6万块带过来马马虎虎算够。这边效率确实快，基因检测医院借了肿瘤标本切片拿去检测，PETCT当天检查第二天上午结果就出来了，明确只有肺部有6个转移灶，4个小结节，两个大的1公分左右。肝脏是好的！脾也不肿大了，但是甲胎蛋白多！医生给安排了一针的射频消融，先把两个大的给消融了！小的太小，一次做5个的话怕人体耐受不了就先消两个大的！基因检测要一周后有结果。
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次日就做消融，消融完后出现了几天气胸，用力呼吸胸口闷，呼吸也不太顺畅，医生说正常。又过几天基因检测结果了，显示TP53突变，突变丰富69%微卫星稳定MSSTMB肿瘤负荷3.23。其实免疫PD1我之前也有了解过，因为费用太高，艾瑞卡一针，且有效率低，加上这次基因检测结果，医生就说免疫的效果可能不理想，不是很建议。但是基因检测报告上推荐靶向药是维全特（帕唑帕尼）。医生就给我们开了帕唑帕尼，是一款吃肾癌的药，针对TP53突变的靶点，一月，然后肺部还有3个小的说后面再处理，那就只能先出院了！对了，肺部两个肿瘤消融后，检查甲胎蛋白是从多降到多，说明甲胎确实是肺部引起的升高！
年10月份，肺部做了两个小转移瘤的射频消融术，甲胎多降到多，期间服用了培唑帕尼4个月，对应TP53突变靶点，效果显著，甲胎下降！肿瘤缩小！年11月25复查甲胎多肺部结节缩小年12月23复查甲胎多肺部结节略缩小年1月26日复查甲胎多肺部结节无明显变化年3月2日复查甲胎多肺部结节略增大靶向药耐药，喜遇入组机会
服用培唑帕尼4个月，甲胎蛋白开始上升，肺部转移瘤略增大，考虑靶向药耐药！期间腹部磁共振，肝脏无明显异常强化灶，肝功能也很好，就是血小板有点低，80上下，是靶向药的副作用。医生建议肺部剩余结节继续射频消融，考虑到费用、消融后还会长出来，就放弃了消融治疗。想用艾瑞卡+仑伐替尼双药组合，但是医院免疫疗法的药品医保程序还没审批下来，只能原价买，无奈！听医院可以打PD-1，就于3月5日出院准医院！
年3月6日，医院放疗科，由于这一路走来，自己网上了解的知识自己病友群里探讨学来的知识，因为结合爸爸当前的状况，肝脏术后没有病灶，肺部转移灶也还小，虽然多发，至少还不大！肺部血供比较少，肿瘤进展不会太快，且《柳叶刀》有文章提到过放疗结合免疫治疗可以提升免疫的有效率！决定做放疗加艾瑞卡！
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刚好也巧，放疗科主任看了片子，说肺部转移瘤不大，但是数量不少，做tomo刀的话虽然精准，但是同时放疗那么多结节，剂量太大，对人体损伤大，放疗不是第一首选。他给帮忙推荐到了介入科，说介入科在做一个临床实验，只要条件符合，入了组，免费用药，免费复查，并且是信迪利单抗＋CTLA4单抗，有效率很不错，建议我们先试两个疗程，如果疗效不好的话再退组来做放疗！（现在想想也是机遇）
来到介入科，医生又安排了各种入组前检查，审核，中间耽误了半个多月，等到3月24日，甲胎蛋白又升到惊人的多，半个月又成倍的上升！经过一系列审核确认后，医生通知4月1日可以第一次用药，信迪利单抗+CTLA4双免疫，实验组跟对照组随机抽，对照组是信迪利单抗+安慰剂。
年4月1日，甲胎蛋白已经多。如愿的安排上了第一次免疫治疗，由于之前基因检测的结果并不是很理想，TMB3.23，MSS稳定，抱着盲打的心态上了药。
甲胎蛋白从2万多下降到正常值
此PD-1用药周期21天一次，每次用药前查血常规和影像，并且我们也不知道用的是双免疫还是单免疫和安慰剂的对照组，但用了几次下来，指标慢慢恢复到了正常。
4月22日复查，甲胎蛋白1多
4月23日第二针
5月11日复查甲胎蛋白多
5月12日第三针
6月2日复查甲胎蛋白96
6月10日复查甲胎蛋白35
6月11日第四针
一番尝试下来，总算是迎来了一些好结果，虽然艰辛困难，但感觉依旧会有阳光在远方等待着我们。
后续我会持续更新，希望能帮得上各位病友，给大家一些参考！
完
声明：文章来源觅友经验，觅健经授权发布。文中内容仅为觅友个人观点，不同患者选择的治疗方式不同，治疗经历仅作学习交流。如果想要跟本文作者交流，了解后续的病情变化，下载觅健APP搜索“吕光红”，就可以找到这位觅友。
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