北京白癜风医院地图 http://yyk.99.com.cn/fengtai/68389/lianxi.html医院心胸外科贺斌
在临床工作中，经常会碰到一些在校学生，他们有时候在打喷嚏时突然出现胸闷、胸痛的症状，去医院做检查，发现是自发性气胸。今天我们就来了解一下，自发性气胸是怎么回事。
气胸是咋回事?
大家都知道，肺是胸腔内一个对称性的组织，它的作用主要是吸入氧气，排出二氧化碳。
在肺组织和胸腔内，存在一个极小的间隙，我们称之为胸膜腔。自发性气胸的患者，肺表面长出了一个或数个小泡，我们称之为肺大疱。肺大疱是由正常的肺泡在外力作用下牵拉形成的。说是肺大疱，它可能不一定很大，小的可能就米粒大小，大的可能有一两公分，这些肺大疱在外力的作用下破了，肺内的空气就会逃出在胸腔内，压迫肺组织，导致患者出现呼吸费力、呼吸困难。
这些人为啥容易得气胸?
气胸最常见于瘦高体型人群。由于瘦高体型人群身高发育较快，而胸腔发育较慢，而且由于胸膜腔的负压从肺底到肺顶呈递增的特点，所以在肺顶部的肺泡承受的负压会更大一些，也比肺底部的肺泡更容易长成肺大疱组织。
另外扁平胸患者、吸烟人群、年轻男性，也是发生自发性气胸的危险人群。
那么在哪些情况下，会导致肺内压力发生变化呢?
比较常见的有以下情况：
1
剧烈咳嗽、剧烈运动、搬重物、大笑、憋气等，会引起胸腔内压力发生变化。
2
上呼吸机的病人，在呼吸机辅助通气时，气道压力过高，会导致肺内压力发生变化。
3
从事航天或潜水作业时，从高压环境进入低压环境，会导致肺内压力发生变化。
4
当然也有少量自发性气胸的患者，没有明显的病发原因，在休息的时候也可能会出现症状。
得了气胸能自愈吗?
青少年气胸指的是年纪在二十岁左右出现的自发性气胸，这部分患者可能由于先天性的肺发育异常，导致肺长出来一个或几个肺大疱。
有部分患者发作时气胸量比较少，而且做影像学检查，也没有发现明显的肺大疱，有的病人是可以自愈的。但是也有的病人气胸量发作比较多，而且有明显的肺大疱，医院干预处理。
气胸的患者出现胸闷、胸痛不适时，在家中无法判断气胸量的大小，也无法得知肺大疱的情况，医院来做检查。
治疗不及时，气胸也会致命!
自发性气胸如果不及时治疗的话，气胸量可能会逐渐增加，导致呼吸困难加重，有极少数病人可能出现双侧气胸，这种呼吸困难症状会很重，甚至可能危及生命。
也有少部分病人，可能面临自发性血气胸的风险，一旦胸腔出血，由于胸腔内是负压，出血往往是持续性的，很难自己停止，所以病人会出现贫血、乏力，甚至失血性休克的症状。
这些气胸患者，需要及时住院治疗，其中比较危险的情况，例如自发性血气胸的患者，需要急诊做手术治疗。所以患者一旦出现胸闷、胸痛，持续一两天不能缓解，医院来就诊。
太瘦容易得气胸!
Q
那怎么预防气胸发作呢？
A
没有发作过气胸的人们要注意：气胸偏爱竹竿男，建议不要太瘦了。对于已经发作过气胸的患者，要注意：1不要用力屏气，如吹喇叭和萨克斯。2尽量避免从事航空或潜水的运动或工作。3在日常生活中，要加强营养，不要熬夜或抽烟，要保持心情愉悦、情绪稳定，多安排休息，避免从事强体力劳动。
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