张力性气胸

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龙岩一男子咳嗽一下,肺就ldquo破 [复制链接]

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医生,怎么我咳嗽一下肺就破洞了?

医院普通外科专家门诊,一名瘦弱的年轻男子坐在轮椅上被推进诊室,患者自诉:“我刚才一阵剧烈咳嗽后感觉胸口疼痛,胸部像压着一块石头般喘不上气来。”出诊医生仔细查看患者,发现年轻人一侧的呼吸音明显减弱,结合症状,考虑“自发性气胸”可能,立即给予胸部CT扫描,证实了医生的判断。于是对患者说是他的肺破洞漏气了,而且把肺给压扁了,要立即住院先进行一个小手术,放管引气。患者感觉很纳闷,问道:“怎么才咳嗽一下,就把自己的肺给咳破洞了?”医生说我后面慢慢给你解释,你先办理住院手续。

患者听从医生建议入住外一科,入院后医生立刻为其进行了局部麻醉下床边胸腔置管引流术。经引流排气后,患者立刻感到胸部压着的石头被搬开了一样,舒坦多了。接着患者行胸部CT复查,复查发现其肺顶部有肺大疱存在,原来它就是引起气胸的罪魁祸首。医生建议患者继续做个根治性的手术,以杜绝再发,斩草除根。患者再次接受了医生的建议,医生为他安排了一个微创手术——胸腔镜下肺大疱切除术。手术由外一科华木旺主任医师主刀,彭盛主治医师配合完成,手术过程非常顺利,术后三天就治愈出院了,患者很满意。

自发性气胸

什么是“自发性气胸”?自发性气胸是指在无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气,多由胸膜下肺大疱破裂引起。肺大疱主要是肺组织先天发育异常引起的,后天主要是吸烟或者尘肺导致肺气肿发展而来。自发性气胸的患者常见瘦高体型男性青年为主,女性患者少。诱发因素多见胸腔压力骤增的条件下,比如用力咳嗽、排便、运动等。临床症状主要以胸痛、胸闷、呼吸困难为主。确切诊断要通过胸部CT扫描检查。治疗有保守治疗和手术治疗。胸膜破裂口小的,通过胸腔放管引流并随肺萎陷而自行愈合。裂口大的要通过手术闭合。有肺大疱的须行肺大疱切除以防止再发。

胸腔镜下肺大疱切除术

胸腔镜下肺大疱切除术是在胸壁上打一个小孔外加一个小切口的微创手术。通过高清晰摄像头将胸腔内的手术视野转换到电视屏幕上,手术医生根据屏幕上的图像来确定手的操作,就是像看电视。在此类微创手术中,主要依赖一个叫做“腔内切割吻合器”的医疗器械来完成对肺大疱的切除,并同时完成正常肺残端的闭合。术中进行肋间神经长效麻醉剂封闭止痛,患者术后感觉基本无痛。

胸腔镜下肺大疱医院外一科近年来开展的微创手术之一,具有切口美观,术后疼痛轻,住院时间短,患者痛苦少,快速康复等优点,较传统肺大疱切除术相比具有明显优势。

内容来源:医院

图文编辑:小编22

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