未来一周
广东、中山气温将会大幅下降
终于要成功入冬了
气温骤变
不仅对老人和儿童
产生极大影响
儿科和呼吸科几乎都是人满为患
需要提醒的是
一些年轻人也要注意了
特别是瘦高个、扁平胸体型的
在气温变化比较大的时候
容易出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状
很可能是出现“爆肺”
这时
要及时就医
日前,32岁的易先生突发胸闷、医院就诊,胸片见右侧气胸50%,并少量积液。随后转入我院,经医生诊断,考虑为右侧自发性气胸。
气胸,是胸膜破裂,气体进入胸膜腔的疾病,多见于肺表面的胸膜破裂,故也俗称“爆肺”。
病人入院后,即行胸腔闭式引流术,气体被释放出来的同时伴有鲜红的血液流出,胸管引流的血性液体持续较多,2小时引出达ml,考虑为“自发性血气胸”并有“进行性血胸”之可能。
其发生的原因,可能是气胸时,气体进入胸腔后,肺被压缩塌陷,如肺与胸膜粘连,压缩的肺可能撕开粘连处,导致胸内大出血。
此时,医生观察到患者脸色逐渐苍白,心率增快,考虑胸内进行性出血,并发失血性休克的可能。医生立即在补液、输血的同时,安排急诊手术:VATS右侧胸腔探查+右上肺肺大泡切除+粘连烙断+胸腔闭式引流术。随后找到出血处进行止血,并继续探查胸腔,清除胸腔的积血ml及血凝块g。之后探查又发现肺表面的胸膜可见多个肺大泡,并顺利切除。
术后次日,病人由ICU转回普通病房,恢复顺利,术后4天出院。由于是单孔腔镜手术,手术伤口仅约4cm。
“爆肺”是胸外科的常见病,在气温变化时易于发生。多见于瘦高个、扁平胸的年轻人。也可见于肺大泡并支气管炎和肺气肿的老年人。如出现胸闷、胸痛、呼吸困难,可能是“爆肺”了,此时,医院诊治,以免因张力性气胸而危及生命。
通过微创手术的方法可快速治愈疾病并避免复发。目前此手术方式在我院已常规开展。
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