张力性气胸

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医院与深圳医疗队成功抢救严 [复制链接]

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年1月19日,环江医院外医院医疗队支援下成功抢救一名高处坠落导致严重胸腹复合伤并肝脏破裂患者,术中对损伤肝脏进行了肝部分切除术,目前患者恢复良好,即将康复出院。52岁的何先生是一名5G基站安装工人,在安装过程中因铁塔倒塌从高处跌落,随后出现呼吸困难、上腹疼痛,并很快蔓延至全腹。紧急送至环江医院后通过绿色通道完成了胸腹CT检查,发现何先生肝脏破裂、腹腔大量积血、右侧张力性气胸、右胸多发肋骨骨折。考虑右侧气胸严重影响何先生的呼吸功能,外一科韦海医院为何先生放置了右侧胸腔闭式引流管,改善呼吸功能。但经过积极的输液、止血等治疗后,何先生腹痛情况逐渐加重,并出现血压下降,再次复查增强CT发现何先生因肋骨骨折继发了右侧血气胸,并且肝脏裂伤严重,肝脏周围血肿明显增加,病情仍在加重,保守治疗效果不佳,通过全科讨论后决定医院医疗队的林建伟博士与外一科韦海宜主任联合对患者进行手术探查。肝脏CT增强显示右肝严重裂伤手术需要气管插管下全麻,但何先生因右肺存在损伤,导致麻醉难度增大。得益于深圳医疗队中的麻醉强大实力,医院的麻醉医师程毅坚主任带领,医院的袁琳、李福菁医师积极协助下,顺利完成全麻操作。随后为改善术中呼吸循环情况,在麻醉后由韦海宜主任再次为何先生放置胸腔闭式引流管引流右侧胸腔积血。在手术探查中发现何先生腹腔积血有ml,右侧肝脏出现Ⅳ级破裂,最长处有25cm,裂伤最深处达3.5cm,并且合并膈肌裂伤。如此严重的肝破裂假如只是进行单纯修补,手术后容易出现再次出血、胆瘘、感染等并发症,于是林建伟博士和韦海宜主任决定对何先生破裂严重的肝脏进行了部分切除,并修补了膈肌裂伤。手术持续了3个小时,出血量仅ml,并且无另外输血。医院今年完成的首例肝破裂肝部分切除术,恢复情况良好,即将出院。目前他住院的外一科,得益于国家医疗下乡支援*策,医院肝胆胰外科建立了技术支援合作。医院肝胆胰外科是深圳市规模最大、技术最强、设备最先进的诊治肝胆胰外科疾病的专业化科室,一年完成余例精准肝切手术,是深圳市肝胆外科临床重点专科及医学会主任委员单位。该科室林建伟博士自11医院医疗下乡以来,已成功开展多项肝胆外科手术新技术,包括院内首例胆总管囊肿切除胆肠吻合术、经皮经肝胆囊置管引流、经皮肝脓肿置管引流。通过医疗支援项目,将高水平肝胆胰外科医疗技术“移植”到环江,并让其生根发芽,使环江老百姓“大手牵小手”,为欠发达地区群众在家门口也医院的诊疗服务预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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