定义
胸外伤时肺组织、支气管破裂或胸壁伤口与胸膜腔相连通，或是肺泡自发破裂导致吸入的空气进入胸膜腔形成气胸。
症状、体征
1、闭合性气胸：少量气胸可无症状，较大量的气胸肺组织受压迫可有胸闷和呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。
2、开放性气胸：伤侧肺叶完全萎缩，病人可有显著呼吸困难、紫绀，严重者有休克，伤侧叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，气管向健侧移位。
3、张力性气胸：病人有高度呼吸困难、紫绀、休克、皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
护理措施
1.保持呼吸道通畅，观察呼吸道有无异物阻塞，如有应及时清除。
2.保持胸腔闭式引流通畅。
3.遵医嘱给予鼻塞或面罩吸氧，观察病人血氧饱和度及面色，有无呼吸困难。
4.病人血压平稳后可取半卧位，促进肺扩张。
5.保持病室空气湿润，定时给予雾化吸入，利于痰液咳出。
6.鼓励病人咳嗽、咳痰和深呼吸。
7.剧烈疼痛病人可遵医嘱给予止痛剂并密切观察病人有无呼吸抑制。
8.提供安静环境，向病人解释治疗过程和治疗计划减轻病人的焦虑程度。
健康教育
1.指导并劝告病人戒烟。
2.指导并鼓励病人深呼吸及有效咳嗽，以促进肺复张。
3.采取半卧位，必要时吸氧。
4.预防呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
5.介绍胸腔闭式引流的必要性和重要性，并告知其注意事项。
6.饮食宣教，鼓励多进食高蛋白，高纤维素食物。
7.保持大便通畅，两天以上未解决大便需采取措施。
8.痊愈后一个月内应避免剧烈活动，避免抬举重物，避免长时间屏气。出院后定期复查，如有突然胸闷、喘憋等应及时就诊。
供稿：外三科护理
医院宣传科
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