面部白癜风怎么治疗 https://m-mip.39.net/news/mipso_5226411.html1.开放性肋骨骨折不需要A.胸腔闭式引流B.骨折断端固定C.使用抗生素D.清创缝合E.胸壁悬吊牵引E开放性肋骨骨折伤后争取6?8小时内彻底清创；多根多处肋骨骨折，应于骨断端钻孔，以不锈钢丝内固定；若胸膜穿破，需胸膜腔引流术，术后使用抗生素控制感染。2.造成浮动胸壁的原因是A.单根两处肋骨骨折B.单根单处肋骨骨折C.多根多处肋骨骨折D.多根单处肋骨骨折E.双侧单根肋骨单处骨折C浮动胸壁也称反常呼吸运动，吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，见于多根多处肋骨骨折。其余选项肋骨骨折断端固定较好，不会造成胸壁浮动。3.闭合性肋骨骨折的患者，出现下列哪项提示肺或支气管有损伤A.患侧胸腔积血B.伤患侧肺有湿啰音C.患侧呼吸音减低D.患侧皮下气肿E.纵隔向患侧移位D肋骨骨折断端向内刺破胸膜、肺组织和支气管等可产生气胸、皮下气肿。胸腔积血说明骨折断端刺破肋间血管等。肺内少量积血渗液可致伤肺湿啰音。当患侧疼痛时，也可导致呼吸音降低。当肺不张、单侧肺结核、肿瘤牵拉等均可导致纵隔向患侧移位。4.多根多处肋骨骨折导致的呼吸衰竭的主要原因是A.肺萎缩B.反常呼吸运动C.呼吸肌麻痹D.血胸E.静脉回心血流受阻B多根多处肋骨骨折时局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，也称连枷胸。连枷胸可造成呼吸时两侧胸腔压力不均衡，导致纵隔扑动，影响呼吸和循环功能。故选B。5.开放式气胸导致循环衰竭的主要原因是A.肺萎缩B.气胸C.气血胸D.纵隔扑动E.静脉回心血流受阻D开放式气胸患者呼吸时两侧胸膜腔压力出现不均衡周期性变化,导致纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向患侧，称纵隔扑动。纵隔扑动会影响呼吸和循环功能。6.肋骨骨折的一般处理原则，错误的是A.有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动B.酌情使用镇痛剂和镇静剂C.避免提早下地活动D.多根多处肋骨骨折做肋骨固定E.闭合性单处肋骨骨折可采用多头胸带或弹性胸带固定胸廓C肋骨骨折的一般处理原则为有效控制疼痛、肺部物理治疗和早期活动。疼痛剧烈时可酌情使用镇痛和镇静剂。提早下地活动，鼓励患者咳嗽、排痰，可减少肺部感染。多根多处肋骨骨折,可施行手术固定肋骨，以消除反常呼吸运动。7.胸部X线检査不能显示的胸部损伤是A.肋骨骨折B.气胸C.血胸D.肋软骨骨折E.肺挫伤D胸部X线可显示肋骨骨折断裂线和断端错位，但不能显示前肋软骨骨折。8.患者，男，45岁。车祸伤1小时入院。左胸痛，呼吸困难，急诊。神清，轻度发绀，左前胸壁10×10cm皮下淤斑，胸壁浮动，可触及骨擦感。两肺未闻及湿啰音。胸片示左4、5、6肋各有两处骨折，左侧肋膈角变钝。此时患者呼吸困难的主要原因不是A.胸壁软化B.纵隔扑动C.静脉回心障碍D.精神过度紧张E.胸腔积液D胸壁浮动，可触及骨擦感。胸片示左4、5、6肋各有两处骨折，左侧肋膈角变钝。应诊断为多根多处肋骨骨折，伴有胸腔积液。胸壁浮动提示反常呼吸运动。反常呼吸运动可造成呼吸时两侧胸腔压力不均衡，导致纵隔扑动，影响呼吸和循环功能。肋膈角变钝提示外伤导致胸腔积液，亦可引起肺不张使患者呼吸困难。患者呼吸困难与精神过度紧张无关。（9?10题共用题干）男，20岁。右胸刀刺伤2吋就诊。既往体健。査体：T36.5℃，P次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg。面色苍白，皮肤潮湿，右胸腋前线第5肋间2cm伤口，有血液流出，右胸叩诊实音，呼吸音减弱。急行胸腔闭式引流，引流出血性液体约ml，1小时内又引流出血性液体ml。9.此时首先考虑的诊断是A.凝固性血胸B.创伤性湿肺C.迟发型血胸D.心脏压塞E.进行性血胸E10.最有效的处置措施是A.气管插管呼吸机辅助呼吸B.开胸探查C.输液、输血D.镇静、吸氧E.调整引流管位置B胸腔闭式引流血性液量每小时超过ml,持续3小时，称为进行性血胸。本患者3小时内引流出ml血性液体，为进行性血胸。进行性血胸应及早开胸探查，是最有效的处置措施。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
