张力性气胸

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警惕四种胸痛千万不能忍如何识别高危胸 [复制链接]

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据统计在门诊看病的胸痛病人,胸痛最常见的病是肌肉骨骼疾病,占36%。而其他疾病的占比则低很多,心脏病占了16%、胃肠疾病占8%,呼吸系统疾病占5%,焦虑抑郁等心理性疾病占16%。

“胸痛”病因多种多样,今天给大家科普最严重的几种胸痛。教给广大患者朋友们,如何在家庭中识别“高危胸痛”以及“自救”。

“高危胸痛”主要包括“急性心肌梗死”、“急性肺栓塞”、“急性主动脉夹层”、张力性气胸,他们的疼痛特点是完全不同的:

1.急性心肌梗死

疼痛部位:胸骨后、心前区多见,少数表现为牙疼、腹痛及背痛等等

疼痛性质:压榨样、堵塞感、频死感,多伴出大汗。

疼痛程度:逐渐加重

如何自救?

绝对卧床、镇静;硝酸甘油(舌下含服,切记每次1粒),5分钟后不缓解再服一次,并同时服阿司匹林(嚼服,mg即3片);拨打急救

2.急性肺栓塞

疼痛部位:前胸或患侧胸部

疼痛性质:憋闷、以“气短、呼吸困难”为主,气透不过来

疼痛程度:逐渐加重

如何自救?

绝对卧床、吸氧(建议面罩高流量吸氧,如为鼻导管吸氧,建议氧流量为3-5ml/min)拨打急救

3.急性主动脉夹层

疼痛部位:后背部、可延伸至腰部、腹部、下肢

疼痛性质:刀割样、撕裂样,多一背痛为主

疼痛程度:发病时即达最高峰,无法忍受

如何自救?

绝对卧床、镇静、避免患者用力、情绪激动,口服降压药,监测血压,收缩压最好在-mmHg,拨打急救

4.张力性气胸

胸闷部位:极度胸闷、呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。

多见于吸烟、或者又瘦又长的高个子年轻人,咳嗽或剧烈运动,甚至用力排便后发生针刺样、刀割样胸痛,然后出现胸闷、呼吸困难,可能是“自发性气胸”来袭。严重胸部损伤,如张力性气胸征象出现迅猛,须疑有支气管断裂,应迅速抢救,乃至剖胸探查。

自救:遇到上述情形,务必立即呼叫救护车,医院急诊科。

时间就是生命!快速识别高危胸痛,进行院前自救,为院内治疗赢得时机!

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