白癜风哪家医院看最好 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/单瓶
当咳嗽或呼气等使胸腔内压力大于2-3cm水柱时（水封瓶内液体太多时，气体或液体不易排出）（因为临床工作中引流瓶放到低位，所以水和气体不会倒流，待肺膨胀好后，压迫、包裹引流管，最后引流管水柱就基本不动了。）
单向活瓣（不足-负压导致阀门塌陷并因此关闭开口）（张力性气胸紧急情况下可先用无菌手套做个单向活瓣）
在许多情况下，上述被动系统不足以实现肺再膨胀，应使用主动吸气。（最下附上病例）
双瓶
可以引流气体或液体；
缺点：直接接负压引流时，负压过大会牵拉肺致肺损伤
三瓶
第1个瓶：接胸腔积液
第2个瓶：胸膜腔的压力保持在2-3cmH20以下
第3个瓶：接吸引器（调压作用）（放水的原理：负压超过10-20cmH20时，外界空气进入，缓解压力，保护肺不被牵拉致肺损伤）（不接负压时该瓶可不放水）（比大气压低，故称负压吸引）
上述两瓶或三瓶系统被集成到一个盒子系统中，其中单个瓶子被转换成具有相同功能的腔室
当今最先进的系统：便携式个人泵
特殊类型的被动引流，主要应用于肺切除术患者
优点：有助于将胸膜腔内的压力保持在相对生理范围内
缺点:胸腔有污染的风险
最后附上病例
重症肺炎机械通气过程中出现气胸
原因分析：
重症肺炎肺部严重感染，导致肺组织的顺应性改变和肺泡壁结构的损害，使其对气道压或容积变化的耐受性降低。
气道压或肺泡容积过高。（当气道压高于6.86kPa，气压伤发生率达60%，一般认为气道压最好控制在3.92kPa以下）（1kPa=10.2cmH2O）
护理人员吸痰时间过长，动作不够轻柔，也会导致患者频繁咳嗽、屏气，导致气道压骤升后引起气压伤。
胸腔闭式引流
更改呼吸机参数：（小潮气量、高频率、高氧浓度、低Peep）（高频振荡通气HFOV）
复查胸片：仍有气胸
改用0.8~1.2kPa的负压持续吸引，使排气量大于裂口漏气量以加速肺复张（下图左侧接胸管，右侧接负压）。
复查胸片，肺明显复张
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