(普外心胸外科 *小艳报道)近日,遵医院普外心胸外科成功救治1例右上肺支气管断裂患者。
患者是一名28岁的女性,因“高处坠落伤致全身多处疼痛伴呼吸困难3小时入院,患者入院呈典型张力性气胸伴休克,科室接诊病人后判断患者为张力性气胸和气管或支气管断裂,立即行右侧胸腔闭式引流术等抢救,患者病情缓解后转重症监护室监护治疗,后患者病情再度恶化,出现左侧大量气胸,经左侧胸腔闭式引流术后患者病情仍不见好转,并出现全身广泛皮下气肿。
准备出院的患者
支气管破裂或断裂患者本就少见,同时出现双侧大量气胸患者实属罕见。气管及支气管破裂病情严重,诊断延误,往往造成患者即刻或早期死亡。患者开胸指征明确,但手术该怎么做,从何做,这对心胸外科及麻醉科医师提出了极大的挑战。紧急组织全院会诊后明确患者气管损伤部位位于右侧,但损伤程度只能术中明确,遂决定经右胸探查,术中证实为右上肺支气管断裂并右上肺撕裂伤,手术历时2小时顺利切除右肺上叶,闭合断裂支气管后患者氧饱和度立即由术前90%-93%上升至%。
术后1天患者顺利脱呼吸机及气管插管,术后复查胸部CT见肺复张好,双侧胸腔均无漏气,术后第4天拔出胸腔引流管,术后1周患者顺利出院。
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遵义医学院驻医院专家
医院院长
审稿:杨桦
编辑:张杰
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