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生理

1.NX下述哪些过程需要细胞本身耗能

A．维持正常的静息电位

B．膜去极化达阈电位时的大量Na?内流

C．动作电位复极相中的K?外流

D．骨骼肌细胞胞浆中，Ca2?向肌浆网内部的聚集

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[正确答案]AD

[考点定位]主动转运。（P21）“钠泵活动形成的Na?和K?跨膜浓度梯度是细胞发生电活动如静息电位和动作电位的基础”（A对）。（P49）“纵管也称L管，是与肌原纤维走行方向平行的膜性管道，即肌质网（SR），其中在肌原纤维周围包饶，交织成网的称为纵行肌质网（LSR），其膜中有钙泵，可逆浓度梯度将胞质中Ca2?转运至SR内”（D对）。

[题眼解析]钠泵通过主动转运可维持细胞膜两侧Na?和K?的浓度差，为Na?和K?的跨膜扩散形成静息电位奠定基础，主动转运需要耗能（A对）。横纹肌细胞中有横管和纵管两种肌管系统，横管是与肌原纤维走行方向垂直的膜性管道，由细胞膜内陷并向深部延伸而成；纵管是与肌原纤维走形方向平行的膜性管道，即肌质网，其中包饶在肌原纤维周围并交织成网的部分称为纵行肌钙网，其膜中有钙泵，可逆浓度梯度将胞质中Ca2?转运至肌质网内（D对）；由于细胞内K?浓度是细胞外的30倍，细胞外Na?浓度是细胞内的10倍，故膜去极化阈电位时的大量Na?内流和动作电位复极相中的K?外流均是顺浓度梯度进行，属于经通道的离子扩散，不消耗能量（BC错）。

[知识拓展]静息电位形成的三大要点:1、钾离子内外不平衡分布而形成的驱动力。2、膜对钾和钠的相对通透性。3、钠泵的生电作用。

2.N2A下列关于Na?-K?泵的描述，错误的是

A．仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上

B．是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质

C．具有分解ATP而获能的功能

D．能不断将Na?移出细胞膜外，而把K?移入细胞膜内

E．对细胞生物电的产生具有重要意义

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[正确答案]A

[考点定位]原发性主动转运。（P20）“钠钾泵是哺乳动物细胞膜中普遍存在的离子泵，简称钠泵”（A错，为本题正确答案）。（P21）“钠泵每分解一分子ATP可逆浓度差将3个Na?移出胞外，将2个K?移入胞内”（CD对）。（P21）“钠泵活动形成的Na?和K?跨膜浓度梯度是细胞发生电活动如静息电位和动作电位的基础”（E对）。[题眼解析]Na?-K?泵是哺乳动物细胞膜中普遍存在的离子泵，不仅仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上（A错，为本题正确答案）。某些物质在膜蛋白的帮助下，由细胞代谢供能而进行的逆浓度和（或）电位梯度转运的过程为主动转运，Na?-K?泵就为一种膜蛋白（B对）。钠泵每分解一分子ATP可逆浓度差将3个Na?移出胞外，将2个K?移入胞内，而钠泵每次活动都会产生一个正电荷的净外移，因此钠泵具有生电效应（CDE对）。

[知识拓展]Na?-K?泵活动的生理意义主要有：①钠泵活动造成细胞内高K?为胞质内许多代谢反应所必需，如核糖体合成蛋白质就需要高K?环境；②维持胞内渗透压和细胞容积，在静息状态下，膜对Na?、K?都有一定的通透性。钠泵的活动可将漏入胞内的Na?不断转运出去，保持细胞正常的渗透压和容积，以防细胞水肿；③钠泵活动形成的Na?和K?跨膜浓度梯度是细胞发生电活动的基础；④钠泵活动的生电效应可使膜内电位的负值增大；⑤钠泵活动建立的Na?跨膜浓度梯度可为继发性主动转运提供势能储备。

3.N1A细胞膜内外Na?和K?浓度差的形成和维持是由于

A．膜在安静时K?通透性大

B．膜在兴奋时Na?通透性增加

C．Na?和K?易化扩散的结果

D．膜上Na?-K?泵的作用

E．膜上ATP的作用

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[正确答案]D

[考点定位]细胞的电活动。（P21）“钠泵每分解一分子ATP可逆浓度差将3个Na?移出胞外，将2个K?移入胞内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na?和K?的浓度差，使细胞外液中的Na?浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K?浓度达到细胞外液的30倍左右”（D对）。

[题眼解析]细胞膜两侧的离子浓度差是引起离子跨膜扩散的直接动力，该浓度差是由细胞膜中的离子泵，主要是钠泵的活动所形成和维持的。钠泵通过主动转运可维持细胞膜两侧Na?和K?的浓度差，为Na?和K?的跨膜扩散形成静息电位奠定基础，并可直接影响静息电位（D对）。在安静状态下，细胞膜对各种离子的通透性以K?为最大，静息电位也就愈接近于K?的平衡电位（A错）。膜兴奋时，细胞膜对Na?通透性增加，Na?内流使膜两侧离子浓度差变小，膜电位减小，膜发生去极化（B错）。Na?和K?的易化扩散是顺离子浓度梯度的被动非耗能过程，不参与细胞膜内外Na?和K?浓度差的形成和维持（C错）。细胞膜上ATP可为钠泵活动提供能量，但不是细胞膜内外Na?和K?浓度差形成和维持的主要原因（E错）。

[知识拓展]钠泵的生理意义：①建立起一种储能机制。每次动作电位之后保持膜内外Na?和K?的浓度差正常，是细胞具有兴奋性的基础。②钠泵活动所贮备的能量也可以完成其他的生理活动，例如小肠上皮细胞对葡萄糖的继发性主动转运。③钠泵造成的细胞内高K?是某些代谢反应的基础。同时可以防止Na?大量进入细胞内，使细胞结构和功能遭到破坏。④维持胞内渗透压和细胞容积。⑤钠泵的生电效应可使膜内电位的负值增大，直接参与了静息电位的形成。

生物化学

1.N80B与糖酵解有关的酶

A．己糖激酶

B．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

C．丙酮酸脱氢酶

D．α-酮戊二酸脱氢酶

E．乙酰CoA羧化酶

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[正确答案]A

[考点定位]糖酵解的调节。（P93）“糖酵解过程中有3个反应在细胞内发生时不可逆，分别由己糖激酶（葡糖激酶）（A对）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它们反应速率最慢，是控制糖酵解流量的3个关键酶，其活性受到别构效应剂和激素的调节”。

[题眼解析]糖酵解过程中有3个非平衡反应，分别由己糖激酶（葡糖激酶）（A对），磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催化，它们反应速率最慢，催化的反应不可逆，是控制糖酵解流量的3个关键酶。丙酮酸脱氢酶（复合体）是丙酮酸氧化脱羧的关键酶（C错）。α-酮戊二酸脱氢酶（复合体）是三羧酸循环的关键酶（D错）。乙酰CoA羧化酶是软脂酸合成的关键酶（E错）。磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶是糖异生过程的关键酶（B错）。

[知识拓展]①糖酵解（3个）：己糖激酶、磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶；②柠檬酸循环（3个）：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶复合体；③糖的有氧氧化（7个）：①+②+丙酮酸脱氢酶复合体；④磷酸戊糖途径：葡糖-6-磷酸脱氢酶；⑤糖原分解和糖原合成：糖原磷酸化酶、糖原合酶；⑥糖异生（4个）：葡糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸酶-1、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。

2.NX能够导致核酸分子Tm值升高的因素有

A．GC含量高

B．温度升高

C．溶液离子强度高

D．缓冲液浓度的改变

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[正确答案]AC

[考点定位]核酸的理化性质及应用。（P52-P53）“DNA的Tm值与DNA长短以及碱基的GC含量相关。GC的含量越高（A对），Tm值越高；离子强度越高（C对），Tm值也越高。Tm值可以根据DNA的长度、GC含量以及离子浓度来简单地估算出来”。

[题眼解析]Tm是指核酸分子内双链解开50%时的温度，也称解链温度（原称融链温度）。DNA的Tm值与其DNA长短以及碱基中的GC含量有关，而与温度和缓冲液的浓度无关（BD错）。GC含量越高，Tm值越高；离子强度越高，Tm值也越高（AC对）。

[知识拓展]离子强度影响水的介电常数，离子强度增大时，DNA的碱基堆积力更大，DNA更稳定；另一方面也可以通过稳定DNA骨架上磷酸的负离子的相互排斥而稳定DNA。

3.N18ADNA在融解温度时的变化是

A．nm处的吸光度增加

B．容易与RNA形成杂化双链

C．CG之间的氢键全部断裂

D．50%的双链被打开

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[正确答案]D

[考点定位]核酸的理化性质与应用。（P52）“在解链曲线上，紫外吸光度的变化（△A???）达到最大变化值的一半时所对应的温度被定义为DNA的解链温度（Tm或称熔解温度）。在此温度时，50%的DNA双链解离成为了单链”（D对）。

[题眼解析]在解链过程中，紫外吸光度的变化（△A???）达到最大变化值的一半时所对应的温度定义为DNA的解链温度（Tm），或融解温度（九版已改为“熔解温度”）。在此温度时，50%的DNA双链解离成单链（D对ABC错）。

[知识拓展]DNA的Tm值与DNA长短以及碱基的GC含量相关。GC含量越高，Tm值越高。

病理

1.N99B近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴

A．光面内质网大量增生

B．前角蛋白细丝堆积

C．增大的载有蛋白质的溶酶体

D．线粒体肿胀、嵴消失

E．核内包含物

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[正确答案]C

[考点定位]玻璃样变的病理变化。（P18）“如肾小管上皮细胞具有吞饮作用的小泡，重吸收原尿中的蛋白质，与溶酶体融合，形成玻璃样小滴”（C对）。

[题眼解析]肾小管上皮细胞具有吞饮作用的小泡，可重吸收原尿中的蛋白质，与溶酶体融合，形成玻璃样小滴，细胞内玻璃样变通常为均质红染的圆形小体，位于细胞质内（C对）；光面内质网大量增生，内质网池内可见较多的HBsAg颗粒，见于毛玻璃样肝细胞（A错）。酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体（B错）。线粒体肿胀、嵴消失见于细胞水肿（D错）。核内包含物见于细胞核内核糖体合成的蛋白质（E错）。

[知识拓展]玻璃样小滴：肾小管上皮细胞，溶酶体；Mallory小体：酒精性肝病，中间丝前角蛋白；Russell小体：浆细胞，粗面内质网免疫球蛋白；Councilman小体：嗜酸性小体，急性病*肝炎；Negri小体：嗜酸性包涵体，神经细胞变性如狂犬病。

2.NB肝细胞内Mallory小体

A．光面内质网大量增生

B．前角蛋白细丝堆积

C．增大的载有蛋白质的溶酶体

D．线粒体肿胀、嵴消失

E．核内包含物

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[正确答案]B

[考点定位]病*性肝炎的病因及发病机制。（P18）“酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体”（B对）。

[题眼解析]酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体（B对）；光面内质网大量增生，内质网池内可见较多的HBsAg颗粒，见于毛玻璃样肝细胞（A错）。肾小管上皮细胞具有吞饮作用的小泡，可重吸收原尿中的蛋白质，与溶酶体融合，形成玻璃样小滴，细胞内玻璃样变通常为均质红染的圆形小体，位于细胞质内（C错）。线粒体肿胀、嵴消失见于细胞水肿（D错）。核内包含物见于细胞核内核糖体合成的蛋白质（E错）。

[知识拓展]玻璃样小滴：肾小管上皮细胞，溶酶体；Mallory小体：酒精性肝病，中间丝前角蛋白；Russell小体：浆细胞，粗面内质网免疫球蛋白；Councilman小体：嗜酸性小体，急性病*肝炎；Negri小体：嗜酸性包涵体，神经细胞变性如狂犬病。

3.N42A下列小体中，与中间丝蛋白聚集有关的是

A．石棉(Ferruginous)小体

B．马洛里(Mallory)小体

C．嗜酸性(Councilman)小体

D．拉塞尔(Rusell)小体

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[正确答案]B

[考点定位]玻璃样变。（P18）“酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体。”（B对）

[题眼解析]Mallory小体指酒精性肝病时，肝细胞玻璃样变，胞质中细胞中间丝前角蛋白变性（B对）。Ferruginous小体是由铁蛋白包裹的石棉纤维，石棉肺时在增生的纤维组织内可见（A错）。Councilman小体又称康氏小体，为细胞凋亡过程中的玻璃样变性（C错）。Rusell小体是浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积形成的玻璃样变（D错）。

[知识拓展]玻璃样变/透明变性是细胞内、纤维结缔组织、细动脉壁细胞内出现嗜伊红均质半透明状蛋白质蓄积。玻璃样变包括细胞内、纤维结缔组织及细动脉壁玻璃样变（细动脉硬化，见于慢性高血压）。其中，细胞内玻璃样变见于：①浆细胞胞质粗面内质网中免疫球蛋白蓄积，形成Rusell小体；②酒精性肝病时，肝细胞胞质中细胞中间丝前角蛋白变性，形成Mallory小体；③肾病综合征时，肾小管上皮细胞内蛋白质蓄积，形成玻璃样小滴。纤维结缔组织的玻璃样变见于：萎缩的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块等。细小动脉壁玻璃样变见于缓进型高血压、糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉。

内科

1.N63A评估慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是

A．FEV?/FVC

B．FEV?%预计值

C．FEV?绝对值

D．DLco

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[正确答案]B

[考点定位]评价COPD严重程度的指标。（P24）“表2-3-1COPD病人气流受限严重程度的肺功能分级”（B对）。

[题眼解析]FEV?/FVC是诊断COPD最重要的指标，FEV?/FVC＜0.70提示存在持续气流受限；而评价COPD严重程度主要根据FEV?占预计值的百分比（B对，A错）；气道阻塞性疾病和肺限制性疾病均可见FEV?绝对值下降，故单独的FEV?诊断COPD无特异性（C错）；DLco即一氧化碳弥散量，常用于间质性肺疾病评价其肺弥散功能（D错）。

[知识拓展]COPD患者气流受限严重程度的肺功能分级：①GOLD1级（轻度）：FEV?%pred≥80%；②GOLD2级（中度）：50%≤FEV?%pred＜80%；③GOLD3级（重度）：30%≤FEV?%pred＜50%；④GOLD4级（极重度）：FEV?%pred＜30%。

2.N97A男性，75岁。反复咳嗽、咳痰、喘息30年，活动后气短2年，加重1周。既往高血压病史25年，吸烟史30年，平均1包/日，已戒烟2年。查体：R22次/分，双肺呼吸音低，偶闻及干鸣音，双下肺可闻及少许湿性啰音。下列检查对诊断意义最大的是

A．血气分析

B．肺功能

C．超声心动图

D．胸部HRCT

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[正确答案]B

[考点定位]慢性阻塞性肺疾病的实验室检查和其他检查。（P23）“根据吸烟等高危因素史、临床症状和体征等资料…吸入支气管扩张剂后，FEV?/FVC＜70%为确定存在持续气流受限的界限”（B对）。

[题眼解析]本例患者考虑慢性阻塞性肺疾病的可能性最大，对其诊断意义最大的检查是肺功能检查，肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标（B对）。血气分析对确定发生低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调以及判断呼吸衰竭的类型有重要价值，但不作为COPD的诊断标准（A错）。超声心动图用于判断COPD对心脏损害的严重程度（C错）。胸部HRCT主要用于诊断支气管扩张症，对COPD的诊断意义较小（D错）。

[知识拓展]①COPD诊断的必备条件：吸入支气管舒张药后FEV?/FVC＜70%，可确定为不能完全可逆的气流受限。②COPD严重程度分级依据：第一秒用力呼气容积与预计值比（FEV?/预计值）。

3.N96A男性，60岁。反复哮喘40余年，活动后气短10余年，间断双下肢水肿5年，加重1天入院，吸烟史40年。查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干湿啰音，心率次/分，心率整，肝肋下3.0cm，双下肢水肿。血气分析示pH7.26，PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。下列治疗措施错误的是

A．积极控制感染

B．应用无创呼吸机改普通气

C．应用5%碳酸氢钠纠正酸中*

D．应用支气管舒张剂

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[正确答案]C

[考点定位]慢阻肺急性期的治疗。（P26）“（二）急性加重期治疗1.确定急性加重的原因…2.支气管扩张剂…3.低流量吸氧…4.抗生素…5.糖皮质激素…6.机械通气…”（ABD对）。

[题眼解析]患者有吸烟病史，长期反复发作咳喘、活动后气短并有桶状胸，应诊断为COPD。患者颈静脉怒张，双肺可闻及干湿啰音，肝脏肿大，双下肢水肿，应考虑为慢阻肺肺脏病变引起肺血管床减少及缺氧所致右心衰。PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准，而COPD是Ⅱ型呼吸衰竭最常见病因。综上所述，可诊断为COPD合并Ⅱ型呼衰、右心衰竭。慢性呼衰患者常有CO?潴留，导致呼吸性酸中*，机体常通过增加碱储备来代偿，以维持PH于相对正常的水平，此时若补碱可导致代谢性碱中*（C错，为本题正确答案）。COPD急性加重及肺源性心脏病失代偿最多见的原因是细菌或病*感染，本题患者症状加重，应积极控制感染（A对）。COPD急性加重早期给予无创机械通气，本题患者已出现嗜睡，口唇发绀症状，应用无创呼吸机改善通气（B对）。支气管舒张药可扩张气道，缓解喘息症状，尤其严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗（D对）。

[知识拓展]COPD的并发症包括：①慢性呼吸衰竭：常在慢阻肺急性加重时发生，其症状明显加重，发生低氧血症和（或）高碳酸血症，出现缺氧和CO?潴留的临床表现。②自发性气胸：如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显发绀，患者肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。③慢性肺源性心脏病：由于慢阻肺肺脏病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉收缩、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全。

外科

1.NA女性，30岁，行甲状腺大部切除术后，出现饮水时呛咳，声音无改变，可能的原因是

A．喉返神经损伤

B．气管损伤

C．喉上神经损伤

D．交感神经损伤

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[正确答案]C

[考点定位]甲状腺手术的主要并发症。（P）“若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易误咽发生呛咳（C对）”。

[题眼解析]支配甲状腺的神经来自于迷走神经的分支。迷走神经行走在气管、食管沟内，发出喉上神经及喉返神经支配甲状腺。①喉上神经内支支配声门裂以上的喉黏膜感觉，因此损伤后表现为喉部黏膜感觉丧失，进食或饮水时误咽、呛咳（C对）。②喉上神经外支支配环甲肌，损伤后表现为环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。本例声音无改变，可见无喉上神经外支损伤。③喉返神经损伤一侧主要表现为声音嘶哑，损伤双侧表现为呼吸困难等（A错）。气管损伤主要引起呼吸困难等呼吸系统症状，一般不会引起呛咳（B错）。交感神经损伤更是罕见（D错）。

[知识拓展]喉上神经损伤多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起。喉上神经分内支（感觉）、外支（运动）两支。若损伤外支会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则喉部黏膜感觉丧失，进食特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。一般理疗后可自行恢复。（内支呛咳外支低顿）

2.NA患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压/90mmHg，脉率次/分，伤口部饱满，张力高。该患者最可能发生的并发症是

A．创面出血压迫气管

B．喉返神经损伤

C．喉上神经损伤

D．甲状旁腺损伤

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[正确答案]A

[考点定位]甲亢术后并发症。（P）“术后呼吸困难和窒息…常见原因为：①出血及血肿压迫气管（A对）：多因手术时止血（特别是腺体断面止血）不完善，偶尔为血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿：主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起。③气管塌陷：是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。④双侧喉返神经损伤”。

[题眼解析]甲亢病人，行甲状腺大部切除术，回病房后2小时出现气憋、发绀、呼吸急促等呼吸困难的表现。呼吸困难是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内，常见的原因是：出血及血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷和双侧喉返神经损伤。由于伤口饱满，张力高提示为创面出血压迫气管（A对）。喉返神经损伤发生率为0.5%，一侧损伤可出现声音嘶哑，双侧损伤可出现失声，严重的可以导致呼吸困难窒息而死，一般发生在术中。喉上神经损伤内支可导致喉部黏膜感觉丧失，进水易误咽发生呛咳；外支损伤可导致环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低。甲状旁腺损伤多出现在术后1～3天，可导致喉和膈肌持续性痉挛，引起窒息（BCD错）。

[知识拓展]甲亢手术后主要的并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象。

3.NA患者，女，30岁。甲亢行甲状腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心慌，急查见患者面色发绀，呼吸急促，30次/分，血压/90mmHg，脉率次/分，伤口部饱满，张力高。应立即采取的措施是

A．急做B超

B．立即拆除缝合线

C．急查血钙

D．静脉注射氯化钙20ml

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[正确答案]B

[考点定位]甲状腺手术并发症治疗。（P）“手术后近期出现呼吸困难，如还有颈部肿胀，切口渗出鲜血时，多为切口内出血所引起。发现上述情况时，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此时病人呼吸仍无改善，则应立即施行气管插管；情况好转后，再送手术室作进一步检查、止血和其他处理”（B对）。

[题眼解析]此病人有伤口部饱满、张力高，故切口内出血压迫气管最有可能。此时应立即采取的措施是行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，以改善呼吸。如呼吸仍无改善，应立即行气管插管（B对）。急做B超对病人病情没有任何帮助，反倒会加重病情发展（A错）。急查血钙和静脉注射氯化钙20ml都是针对甲状旁腺损伤的患者，并不是伤口出血压迫气管的治疗措施（CD错）。[知识拓展]甲状腺手术后可出现呼吸困难。轻症呼吸困难有时临床不易发现，中度者往往坐立不安、烦躁，重者可有端坐呼吸、吸气性三凹征、甚至口唇、指端发绀和窒息。

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